春雨医生

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患者

阑尾炎手术后多久可以喝水?? 手速24小时候后 喝水然后半小时小便,大便没有出来,蹲了起来 疼痛非常厉害,汗水直流,请问原因是怎么情况??(男,64岁)
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田浩医生

您好 请问做的是开腹手术还是微创手术?

田浩医生

阑尾术后喝水的时间 要结合阑尾炎的严重程度而定

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患者

微创没有成功,在开服

田浩医生

一般需要听从主治医生的建议 每个人不一样

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患者

手速时间很长,早上9:30到下午4点左右

田浩医生

嗯 那确实很长了

田浩医生

你确定只是有阑尾炎吗?

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患者

是的,医生说是的… 年龄64了

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患者

医生说可能穿孔了,这种可能吗??

田浩医生

当然可能

田浩医生

阑尾炎穿孔很常见

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患者

CT 查了可以看出来

田浩医生

病人是蹲着便的吗?

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患者

如果穿孔,很麻烦

田浩医生

这开腹术后才24小时 伤口肯定很疼

田浩医生

蹲着的时候腹部压力很大

田浩医生

撑得伤口 产生剧烈疼痛

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患者

是的,这边医院是

田浩医生

情理之中

田浩医生

不建议你蹲便

田浩医生

躺床上便

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患者

可以走路??

田浩医生

你现在蹲便有切口裂开的风险

田浩医生

建议先在床上坐

田浩医生

一步步来

田浩医生

你们太着急了

田浩医生

主治医生没交代你们吗?

田浩医生

开腹术后24小时就去蹲着大便

田浩医生

怎么可能不疼!!!

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患者

疼后 打了止疼药,后面好些, 这穿孔有可能还是? 下顿问题?

田浩医生

你的手术已经结束 穿孔应该也解决了

田浩医生

你这疼痛主要考虑是蹲了的原因

田浩医生

后面再接着观察

田浩医生

疼痛不在出现或加重 那就是蹲的原因

田浩医生

如果还持续存在甚至加重

田浩医生

才有可能是肠道原因

田浩医生

目前考虑就是蹲了导致的

田浩医生

穿孔疼痛不会那么突然那么剧烈

田浩医生

明白吗?

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患者

今天在床啊也疼过很厉害,手术当天网上 疼了下,不很严重,喝水有影响?? 还是穿孔??

田浩医生

你想想自己平时手划了道口子 需要几天长好 肚子上那么深那么长的一道口子 才过去24小时 下蹲的时候腹压增大,再加上排便腹压更大 能没有一点感觉?

田浩医生

主要是主治医生让喝水了

田浩医生

就没问题

田浩医生

喝水可能刺激肠道蠕动

田浩医生

出现疼痛

田浩医生

你要明白 阑尾炎穿孔的话 也是阑尾穿孔

田浩医生

这个手术把阑尾都切除了

田浩医生

阑尾都没了

田浩医生

哪里接着穿孔?

田浩医生

术后当天疼是肯定的

田浩医生

每个人都疼

田浩医生

这也是术后常规用止疼药的原因

田浩医生

疼痛不剧烈就没问题

田浩医生

接下来继续观察疼痛变化就行

田浩医生

如果缓解 就说明是蹲下大便导致的切口疼痛

田浩医生

接下来直到拆线这期间 不要再蹲着大便了 最好是在床上躺着便 或者是坐便

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患者

谢谢,可以图片给您 ,刚cT了

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患者

??!??

田浩医生

您好 我看到ct报告了

田浩医生

腹腔未见明显积液 目前认为是正常的术后改变

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患者

谢谢

田浩医生

💝

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咨询时间: 2018-12-31
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田浩
田浩  普外科 医师
百强医院  中国医科大学附属第一医院
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