患者
你好，tct
和hpv我都做了，说没事。就说我是中度炎症。说我是宫颈糜烂将近3度，给我开的苦参凝胶，上个月元旦同房后一直有血，有血到13 号，但是血不多。14号来的例假，还没走干净，我就去看中医去了，医生说我有炎症。而且我例假还不准，给我开的中药。说我是什么体质来着我忘了。这个月四号同房后，隔了俩天又有血了，就有时候那么一阵多。有时候就少了。还有时候没有。如果例假要准的话就是这个月11号来，（女，22岁）
仇华医生
你好，很高兴为你提供咨询服务。
仇华医生
你这种同房后出血的现象有多长时间了？
仇华医生
几乎每次同房后都会出血吗？
患者
嗯嗯，几乎每次都这样
患者
就是没有发生关系的时候也有过俩次流血说我是盆腔积液，
患者
还在吗？
仇华医生
t ct和hpv都是近期做的吗？确定结果都正常吗？
仇华医生
都是同完房后接着就出现出血吗？
仇华医生
做过妇科B超吗？
患者
tcT和hpv都是十一月份做的，
患者
妇科B 超是10月份做的，说我是盆腔积液，
仇华医生
做过妇科B超检查吗？又没有卵巢囊肿？子宫内膜的回声有没有异常？
仇华医生
少量的盆腔积液是不会出现阴道不规则出血的，你的盆腔积液很多吗？具体是多少？能把你的B超单发上来我看看吗？
患者
让我放在学校了没有带回来。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我第一次坐的阴道镜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第二次坐的医生说宫颈比头一次好点了
仇华医生
B超单没有发过来吗？看来宫颈是问题不是很大，出血主要考虑和子宫卵巢有关系
患者
而且我没有流过孩子没有做过任何得手术。有次也是出血然后坐的内检，医生说我宫颈很好。第二次去看的时候就说我是将近三度了。坐这个检查相差不到20天。
患者
图片因隐私问题无法显示
仇华医生
宫颈糜烂确切的来说，并不是一种疾病，它是因为宫颈管内的柱状上皮细胞受体内雌激素水平的变化而外移到宫颈管的外面，肉眼看上去就像糜烂一样，实际上就是正常的柱状上皮细胞。之所以重视宫颈糜烂，是因为从外观上看，它和早期的宫颈癌非常相似，所以应该做宫颈癌筛查，只要这个筛查没问题，宫颈糜烂根本就不需要治疗。
仇华医生
你这么少的盆腔积液，也是没有临床价值的，正常人也会有这样的盆腔积液，这是正常的肠间隙液，用于润滑腹腔内的各种脏器的。
仇华医生
你去医院看病的时候，医生有没有给你做妇科内诊检查，一定要做内诊的时候，医生说有炎症才是真的有炎症
患者
图片因隐私问题无法显示
仇华医生
你这个阴道镜白做了，没有任何价值。
患者
有给我看内阵，还是用阴道镜看的，
患者
为什么？
仇华医生
阴道镜是在宫颈癌筛查有异常的情况下才做的，需要用各种试剂让你的宫颈异常的区域显现，然后在异常区域取活检，这才是阴道镜的目的，你这个只是给你的宫颈照了个照片而已，没有用任何的试剂。
仇华医生
有没有炎症一定要医生用双手给你检查，就是一手伸到你阴道里，用另一手伸在你小腹部按压那个检查，如果这个检查医生告诉你，有炎症才是真的有炎症。
仇华医生
所以说到目前为止你根本没有做过正规的检查和治疗，而且很显然，这个医院并不正规。
患者
那tct和hpv对吗？
仇华医生
我建议你去国家正规的医院妇科就诊。好好检查一下是否有子宫内膜炎、子宫内膜占位和盆腔炎，排除了这些情况，你这种出血就属于内分泌紊乱引起的。医生给你检查的时候，顺便看一下你的宫颈有没有接触性出血，如果宫颈没有接触性出血，你的宫颈糜烂也不需要塞药治疗。
仇华医生
t ct和hpv是他们外送的检查，这个结果是没问题的。这不是他们这种医院能做出来的检查。
患者
第一次做内检的时候就是那个女医生用手进去的。我和我朋友说的时候我朋友还不行。
仇华医生
你朋友还不行是什么意思？
患者
说错话了对不起啊。他们不信。
仇华医生
根据对你这些症状的了解，我初步考虑你阴道出血和同房的关系不是很大，应该还是属于内分泌紊乱、月经失调的可能性最大，所以建议你去正规医院妇科就诊，做一次详细的检查找找出血的原因，才能有针对性的进行治疗。
患者
那我应该做什么检查？我这俩天也快来例假了，但是这俩天就是有血了而且不多，我肚子冰凉凉而且有时候白带还是浅黄色的，
仇华医生
就是刚才我说的妇科内诊检查和妇科B超。必要的时候可能需要抽血查性激素六项。
患者
内阵检查到底是怎么做的我想问一下
患者
那医生我现在在家，汤药还有俩次，我应该吃些什么药，对了还有一次，她给我开了地曲孕酮片，吃了第二天就来例假了。但是就来了4.天
仇华医生
象地屈孕酮这种药物你一定要按照医生交代的吃
仇华医生
内诊就是我上面说过的，医生一手两指深入你的阴道，另外一手在你小腹部按压子宫卵巢的那个检查。
患者
嗯嗯我知道了。那现在我不用吃些什么药吗？
仇华医生
先检查吧，暂时不用吃药。
患者
嗯嗯好的
仇华医生
一定要去正规医院
患者
如果检查没事的话。还用坐激素六项吗。
仇华医生
如果经过检查，没有炎症这些器质性的病变，就必须查性激素六项
患者
那这个能检查出什么？
患者
多些钱？一定要在经期期间吗？不是经期间可以吗？
仇华医生
只要出血不多都可以查。这三个检查加起来大概要三四百块钱。
患者
那这个能检查出什么
患者
如果准的话我就11号来例假了，现在有血有时候多有时候少，有时候还有像血管的东西。
仇华医生
这些检查的目的就是看你有没有子宫内膜炎，子宫内膜息肉，还是内分泌紊乱？
患者
？？？
仇华医生
[自动回复]您好，我现在有急诊病人要处理，有问题请先留下，我一忙完马上回复。
仇华医生
根据我对你所有症状的了解，我建议你做妇科检查和妇科B超，这两个检查的目的是看宫颈有没有出血？又没有盆腔炎和子宫内膜炎？有没有子宫内膜息肉和卵巢囊肿？如果这些都排除了，考虑就是内分泌紊乱引起的月经失调，这种来月经之前沥沥拉拉出血的内分泌紊乱，多数情况是黄体功能不足引起的。内分泌紊乱具体是什么情况？需要等来月经的第二天到第五天，这个期间空腹抽血查性激素六项。
仇华医生
经过上面的检查，就能找到你出血的原因了，也就有针对性的治疗方案了。
患者
哦哦好的，
仇华医生
那就先去检查吧。
患者
哎
仇华医生
遇到问题就积极解决问题吧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-02-09
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