患者
食管胸下段癌能治好吗（男，64岁）
王仙赐医生
癌症的治疗是尽力去治，能不能根治不好说，越早期的复发概率越小。
王仙赐医生
先完善检查，能手术尽快手术
患者
现在正在做检查，是不是检查没有扩散，就可以做手术
患者
这种手术困难嘛，现在由于疫情，我们不能去北京，只能在运城市的中心医院
王仙赐医生
对
王仙赐医生
常规手术，难不难要看病灶侵犯范围。如果分期早，手术难度不大。
患者
您能不能再看下片子
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王仙赐医生
嗯，和你描述的一样，病理报告出来了吗
王仙赐医生
行了，可以了
患者
您看下病理报告，发过去了
王仙赐医生
看了
患者
我们是在县里做的胃镜和病检，昨天在市医住院，今天按医生的在做各项检查
王仙赐医生
好。按照医生安排来做就行了
患者
他这个严重嘛
患者
您的建议还是手术好
王仙赐医生
做完ct再说这些问题
王仙赐医生
现在不知道
患者
是不是可以手术的话，已经很庆幸
王仙赐医生
能手术一般分期就比较早
患者
您好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我父亲今天做CT出来的结果，您能给个建议嘛
王仙赐医生
手术，或者放化疗都可以选择。疗效差不多。但外科评估能手术最好先手术
患者
当地医生建议先化疗，说是肺上有一个结节位置比较深，不好做，并且现在确定不了是不是转移
王仙赐医生
没看到片子不好说，从报告上看不是很确定。可以先做化疗后复查看看会不会有变化
患者
化疗有效果嘛
王仙赐医生
食管癌化疗效果总体来说算是普通的。
王仙赐医生
先做两个疗程看看
患者
怕中间耽误时间，您在北京，能带上片子去您那会诊嘛
王仙赐医生
我不在北京。
王仙赐医生
也不会耽误时间。化疗大多还是能起到控制病情的作用
王仙赐医生
因为如果肺转移了，手术意义就比较小，还不如化疗➕姑息性放疗
患者
现在还有点不懂，不是说做了CT就能看出食管癌细胞扩散了嘛，现在CT出来肺上有结节，但还不能确定是不是转移
王仙赐医生
结节不是很典型的就不能确定。典型的才可能判断，
患者
那能不能马上对肺部进行病检，判断是否是转移
患者
在这会诊的医生为什么说，要在两个疗程之后再判断肺部的结节是否转移
王仙赐医生
取出来化验确实能确定是不是转移。但你想想一个肺的手术不是小手术，这样的病情就为了取一个这个，不管是或者不是都完全不值得。
患者
嗯明白
患者
肺上其中一个结节位置比较深
王仙赐医生
浅还是浅都没有取的必要
王仙赐医生
纵膈淋巴结肿大，不管手术或者不手术，化疗都是必要的。所以先做化疗也可以。
患者
我所在医院属山西省运城市的三甲，如果要化疗的话，我要不要去北京或其他方诊治
王仙赐医生
化疗没必要，手术可以考虑去北京
患者
还是说如果先化疗的话，哪里都可以。因为父亲才64岁，想尽可能的不留遗憾
王仙赐医生
可以
患者
哦
王仙赐医生
稍大的医院都行
患者
谢谢您
患者
如果先手术先把食管那切了，肺部的再观察，这样的方案呢
患者
比起先化疗后观察大小再手术，哪个更好点
王仙赐医生
如果先手术，最好肺部是转移，那么手术意义就很小。因为放疗➕化疗也可以达到一样的疗效。
患者
意思即使现在能确定肺部转移了，手术意义也很小，是嘛
患者
意思是肺部现在的那个说不定不是转移，而是本身肺部的癌细胞
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咨询时间: 2020-02-27
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