该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
我是中度焦虑症 伴有躯体化 总感觉心脏不舒服 已经3年了 之前一直吃草酸西酞普兰片 效果不错 犯病次数少了 也不严重 我现在停药一个月了 刚才又犯病了 感觉胃难受 心跳明天 知道自己今天肯定犯病 然后就犯病了 感觉心脏不跳了 自己用手摸的时候也感觉越来越慢 起身后心跳加快 呼吸不畅，（男，30岁）我在网上看的时候有个这个方子 搜索了一下说好使 您帮看下 我可以按照这个方子治疗吗我现在主要是失眠 睡不着 白天什么事也没有干活啥的都行 晚上一上床就难受 总感觉心脏不舒服已经多家三甲医院确诊了 中度焦虑症 中度抑郁 不想吃西药了 对身体危害太大了 想试试中药 我现在吃的谷维素 还有解郁胶囊 感觉作用不大 今天犯病的感觉跟刚得上的时候一样 没那么严重但是也有濒死感 很不舒服你帮看下这个方子 如果可以我就试试 或者您给我开一个中药的方子 麻烦您了
分析及建议:
结果都正常，没什么问题。心脏没事，可以吃点改善焦虑的药，不行再吃点草酸艾司西酞普兰，小剂量用点，继续吃中药，自己多给自己心理暗示，没什么事，检查你也做了，没什么问题。
患者
我是中度焦虑症 伴有躯体化 总感觉心脏不舒服 已经3年了 之前一直吃草酸西酞普兰片 效果不错 犯病次数少了 也不严重 我现在停药一个月了 刚才又犯病了 感觉胃难受 心跳明天 知道自己今天肯定犯病 然后就犯病了 感觉心脏不跳了 自己用手摸的时候也感觉越来越慢 起身后心跳加快 呼吸不畅，（男，30岁）
我在网上看的时候有个这个方子 搜索了一下说好使 您帮看下 我可以按照这个方子治疗吗
我现在主要是失眠 睡不着 白天什么事也没有干活啥的都行 晚上一上床就难受 总感觉心脏不舒服
已经多家三甲医院确诊了 中度焦虑症 中度抑郁 不想吃西药了 对身体危害太大了 想试试中药 我现在吃的谷维素 还有解郁胶囊 感觉作用不大 今天犯病的感觉跟刚得上的时候一样 没那么严重但是也有濒死感 很不舒服
你帮看下这个方子 如果可以我就试试 或者您给我开一个中药的方子 麻烦您了
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陈铎医生
这个方子主要是养心安神的
陈铎医生
吃草酸西酞普兰主要感觉有什么副作用？
陈铎医生
平时最主要的症状是失眠和心慌是吧？
陈铎医生
有没有最近一次做的相关检查和病例
陈铎医生
舌苔有空拍一下看看
患者
最近没做过检查
患者
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患者
主要是失眠心慌心悸
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患者
白天没事
患者
草酸也没吃出啥来 就是家里不让吃了 说副作用太多了
陈铎医生
直接停的吗
患者
慢慢停的 减量
陈铎医生
舌苔边有齿痕，舌淡苔白。脾虚湿盛比较明显。
陈铎医生
以前吃过中成药吗
陈铎医生
草酸西酞普兰吃这么久其实你可以不用停药，减量到最小剂量维持，然后配合中药中成药治疗就行
患者
吃过逍遥丸
患者
一直吃也不是什么办法
患者
后期也感觉好了 听了之后又复发
陈铎医生
你可以试试归脾丸和朱砂安神丸中成药治疗，或者给你开方子喝汤药
陈铎医生
平时大小便怎么样
患者
小便黄 大便正常
患者
朱砂这个没有啊
患者
买不到
患者
美团看到了
陈铎医生
嗯嗯
陈铎医生
买大蜜丸的
陈铎医生
每晚一粒
陈铎医生
归脾丸正常吃
患者
好的 医生
患者
麻烦您给来个处方
患者
他这是处方药
患者
朱砂安神丸要处方
患者
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陈铎医生
这个平台上面没有这个药，应该直接点购买就会有能开方的
患者
好的 这个药我吃多久啊
陈铎医生
你这个气虚和脾虚很明显，需要调理的时间比较长。平时活动量大吗
陈铎医生
能坚持运动运动最好。中成药有效果至少也要两周以上能看出来改善
陈铎医生
到时候根据舌苔症状再调整用药
患者
不大 不运动 我就先吃半年的 看看效果
陈铎医生
朱砂安神只每晚吃一粒就行。归脾丸如果是小的那种水蜜丸，每次用量可以比推荐用量多三粒。
陈铎医生
如果推荐8到10粒一天三次，你就吃13粒一天三次
患者
归脾丸 我买的大的 一日两个那个
患者
大的好还是小的好啊
陈铎医生
都行，大的吃起来麻烦一些，小的比较方便
以上为历史咨询记录
患者
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患者
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患者
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患者
医生我去医院检查了一下 你看看有什么问题吗
患者
我最近拉肚子拉水 痔疮还犯了
陈铎医生
结果都正常，没什么问题。怎么去做心脏彩超了？
患者
昨天晚上心脏不舒服 感觉跳跳要停了 一样 还总疼😓
陈铎医生
心脏没事，可以吃点改善焦虑的药
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陈铎医生
不行再吃点草酸艾司西酞普兰，小剂量用点
患者
😭吃三年了 先段时间中药吧 我去医院开了几盆劳拉西泮 晚上能好点 白天吃您开的中药吧
陈铎医生
嗯，继续吃中药，自己多给自己心理暗示，没什么事，检查你也做了，没什么问题
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咨询时间: 2024-05-06
