患者
吕医生你好，我妻子18年10月发现患上肺癌,先后做了化疗、免疫治疗，并结合吃靶向药治疗，效果还算蛮好，靶向药物先期服用埃克替尼，产生耐药性后改服奥希替尼。作为第三代靶向药物的奥希替尼现在也有耐药性了，还有什么药可替代奥希替尼继续服用维持治疗呢。希望得到你的指导帮助，谢谢了。（男，65岁）
吕丽医生
你好，建议再次做基因检测看看的，因为治疗过程中，细胞基金背景会发生改变，可以再做个基因检测看看的
吕丽医生
或者可以用免疫治疗的
吕丽医生
还有也可以选择再次化疗的
患者
基因检测的目的是什么？是不是看基因是否有突变，再确定是否可以继续服用靶向药。
吕丽医生
是的
吕丽医生
因为治疗过程中会发生变化，因此建议再检测的
患者
如果要检测，只能做最先检测那次的，那次检测后，确定服用靶向药是埃克替尼。
吕丽医生
你好，用目前的血进行检测的
吕丽医生
意思是第三代耐药之后的
患者
这我知道
患者
如果有突变，能服第几代的药？
吕丽医生
你好，这个是需要看具体突变靶点的
吕丽医生
因为EGFR突变形式不一样的
患者
奥希替尼不可能再服用了吧
吕丽医生
目前已经耐药就不用的
吕丽医生
只能其他的
吕丽医生
具体就需要看最终的检测结果的
患者
能再服埃克替尼吗？
患者
能再服埃克替尼吗
吕丽医生
你好，这种不好说的
吕丽医生
检测后会更把稳的
吕丽医生
有些患者换到第一代也有效
吕丽医生
但是一些患者有没效，因此检测看看会好些
吕丽医生
或者就用免疫治疗或者化疗
患者
知道了，目前也只能按你说的办了，不然没有药吃，不是等死吗，唉，太难了。
吕丽医生
嗯，检测看看的
患者
以前做过了还可以做化疗啊？
吕丽医生
可以的
吕丽医生
更换不同的化疗方案的
患者
好的，谢谢你的指点。
吕丽医生
不客气的
患者
如有不懂之处，再烦你多力加指点。
吕丽医生
你好，可以的，希望能帮到您的😊
患者
谢谢
吕丽医生
不客气的
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咨询时间: 2020-07-19
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