患者
11月5号来的例假 但是在我不知道的情况下同房了 是正常的出血量 然后11月19号又来例假了 只有一点点 颜色是深褐色有一点点血 来了七八天之后 然后12月9号又来例假了 也是一点点 颜色也不对 来了七八天之后 然后12月26号又来了 还是不正常的颜色和出血量 也是七八天左右 然后今天又来了 也是一点点 也是不正常的颜色和出血量 （女，26岁）
马瑾医生
你好，有测试早早孕试纸排除怀孕吗？
患者
没有
马瑾医生
有没有无措施的性生活
马瑾医生
可以先测一下排除怀孕
患者
都有措施 肯定不是怀孕 怀孕会频繁来月经？
马瑾医生
你来的这个不一定是月经，出血量和颜色和平时月经不一样
马瑾医生
如果明确排除怀孕，就考虑是有内分泌紊乱了
马瑾医生
需要去医院查一下妇科彩超和性激素六项
患者
那是什么呢 而且这三个月只有一两次性生活
患者
都有做措施
马瑾医生
像内分泌紊乱、多囊或者子宫内膜息肉这些会出现月经频发，月经紊乱的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
马瑾医生
这个是什么时候查的
患者
去年夏天是三个月没有来 去医院查了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
马瑾医生
这个时间太长了，对目前的诊断和治疗的指导意义不大
患者
没有多囊
患者
说是睾酮高
马瑾医生
这个性激素六项促黄体和促卵泡的比值大于2-3，提示有多囊倾向，超声没有提示多囊
患者
意思我是多囊？
马瑾医生
需要等月经来2-5天查一下性激素六项看，这个一次检查不能确定，我是根据你的检查结果分析看的
患者
我昨天晚上有同房 会不会是同房后出血？这几次频繁来和我11月份那次在不知道的来了的情况下同房有关系吗
马瑾医生
如果是同房之后有出血，就需要确定出血来自宫腔还是宫颈
马瑾医生
宫颈出血就要考虑有没有宫颈炎症，糜烂，宫颈病变这些
患者
那怎么判断我这个是同房后出血还是例假呢
马瑾医生
月经的话出血量多，颜色偏暗红
马瑾医生
持续3-7天结束
患者
现在只有一点点血
马瑾医生
同房后出血出血量少，偏粉，偏褐色都有可能，1-2天会自然没有
患者
同房后出血大概几天呢
马瑾医生
具体辨别需要去医院做检查看，或者医生肉眼看出血是来自宫腔还是宫颈
患者
那我那次月经期间不小心同房和我之后这两个月的月经不正常没有关系吧
马瑾医生
不一定，如果是当时同房之后造成感染了，就可能会造成后续的月经不规律的情况
患者
但是这两个月来的都不对 不是正常的月经量和颜色 而且我之前会痛经 这几次都没有
患者
这也是感染吗
马瑾医生
就目前的情况来说，第一方面我建议你测早早孕先排除怀孕，有性生活的育龄期女性，不管你是否去医院看，医生都是会建议你先排除怀孕的，然后建议去查超声，根据超声看内膜厚度，有没有内膜不均匀等其他情况，根据检查结果看后续怎么治疗，有同房后出血的情况同时你得做妇科检查，看宫颈和阴道的情况，根据检查结果看后续治疗或者检查
患者
检查需要等这次不出血以后吗
马瑾医生
关于造成月经不规律的原因，只要排除怀孕，就可能和有内分泌紊乱、内膜炎症有关系，其中，如果是内膜炎症，就可能和感染有关系，再往前推，就可能和你月经期同房有关系
马瑾医生
不用，现在就可以去检查
患者
如果是感染的话该怎么治呢
马瑾医生
感染的话就消炎药、中成药，比如头孢、甲硝唑，康妇炎胶囊或者妇科千金胶囊都可以
患者
那我下周去医院检查一下吧
患者
谢谢医生
马瑾医生
可以
马瑾医生
不用谢
患者
对了 感染的话不应该是当下就出血吗
患者
还会影响到之后好几个月吗
马瑾医生
内膜发生炎症了，长期炎症刺激就可能会形成息肉，息肉的症状就是异常出血，不规律出血
患者
如果是息肉的话需要怎么治呢
马瑾医生
大于1Cm的息肉需要做手术，或者就用孕激素治疗，如果没有怀孕要求可以带曼月乐环治疗
患者
息肉除了出血还有什么症状呢
马瑾医生
月经经期延长、月经淋漓不尽这些，有些没有任何症状
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咨询时间: 2024-01-13
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