患者
肛裂拉屎的时候会疼，流血，怎么治疗（女，33岁）
李幸医生
您好！很高兴为您服务
患者
你好
李幸医生
您这个症状多久了？已经在医院诊断过肛裂了吗？
患者
没有诊断，之前大便太粗了
李幸医生
嗯嗯，一般排便后会疼痛多久？
患者
现在拉屎撑开就有点疼，擦屁股有鲜血
李幸医生
还有就是平时肛门口会有肿物脱出来吗？
患者
擦完不疼
患者
就排便撑开的时候疼
患者
应该没有吧
李幸医生
嗯嗯，挺像肛裂的症状的
李幸医生
您方便拍一张肛门口的照片看一下吗？最好是取蹲位，我们看一看有没有明确的裂口。
李幸医生
您这种排便疼痛的症状最早是什么时候开始的？
患者
不方便拍自己一个人
患者
一周了
李幸医生
嗯嗯，一周
李幸医生
一周的话还是属于急性期。
李幸医生
这种的话是建议用药保守治疗的。
患者
用点什么药
李幸医生
需要两个药，一个解除肛门痉挛的，一个保护粘膜的。太宁栓，也叫复方角菜酸酯栓。这个是用来塞入肛门内保护粘膜和止血用的，也能用来促进这种裂口的愈合。
李幸医生
还有一个药叫硝酸甘油软膏，这个药是用来止疼和解除痉挛的。
李幸医生
但是用硝酸甘油软膏的话，有的人会头疼，所以要用的少一些。
李幸医生
同时要配合清洗和坐浴。
李幸医生
也就是拿个盆儿泡屁股，每次泡15~20分钟，温水就行，不需要加一些东西。
李幸医生
清洗完以后，朝肛门口疼痛的那个方向挤一点硝酸甘油软膏，然后趁着这个润滑塞一颗太宁栓。
李幸医生
当然如果您排便前往肛门里挤点硝酸甘油软膏的话是最好了。
李幸医生
最近的大便比较干硬吗？
李幸医生
如果大便比较干硬的话，需要配合着调整大便。多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅，暂时先不要用调大便的药，因为如果使用不当的话很容易腹泻，这样对肛门属于二次打击。
患者
好的
李幸医生
嗯嗯，一般如果怀疑肛裂的话，是要保守治疗6~8周，也就是一个多月将近两个月的时间，在这个期间它属于急性期，是有可能能愈合的，通过坐浴加上用药。
李幸医生
对了，如果硝酸甘油软膏买不到的话，那么就换成奥布卡因凝胶或者美辛唑酮栓也可以，这两个也是用来止痛的。（用其一就行）
李幸医生
太宁栓很常见
李幸医生
祝您身体健康！万事顺利！有问题随时联系🤝
患者
谢谢
李幸医生
不客气😁
李幸医生
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咨询时间: 2023-11-23
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