患者
尿频两个月了，尿完总是觉得还有尿，基本上一个小时一次，有时候早上可能几个小时一次，但是每次走路或者一动，颠到了小腹，总觉得里面有尿不舒服。三甲医院检查了几次尿常规都正常。（女，27岁）
蔡宗龙医生
你好，这种情况有多久了？
患者
两个多月了，尿频那次是来月经了要，然后憋尿了一次，但是也不是憋的很严重，那次尿完后，就开始尿频了
蔡宗龙医生
那这个可能是神经源性膀胱炎
患者
也就是膀胱炎？
蔡宗龙医生
嗯
蔡宗龙医生
你先注意一下个人卫生情况
患者
尿常规不显示吗
蔡宗龙医生
调解下作息
患者
这个需要吃什么药
蔡宗龙医生
首先你晚上睡觉前不要喝水
蔡宗龙医生
锻炼自己缩短排尿时间
蔡宗龙医生
可以口服坦索罗辛
患者
吃了五天这个药了，效果不大啊
蔡宗龙医生
白天总是还想小便？
蔡宗龙医生
多久去一次厕所？尿量多吗
患者
就是好像白天严重，晚上不怎么起夜，也没准。反正有时候时间久去一次，有时候刚排完尿不到十分钟又觉得有尿，总是走路颠到或者一动，觉得小腹有尿意
患者
尿量不算很多
患者
但是也不是就一点点
蔡宗龙医生
你最近有频繁的性生活吗
患者
没有。
患者
今天一天小腹刺痛
蔡宗龙医生
你可以换个药
患者
换什么好
蔡宗龙医生
索利那新
患者
也不知道到底咋回事这是。尿常规都正常
患者
跟我吃的那个药不一样嘛
蔡宗龙医生
目前的治疗：.1.膀胱训练，延迟排尿，逐渐使每次排尿量大于 300 ml，要求：切实按计划实施治疗。做好充分的思想工作，注意力转移，做好排尿日记（每次排尿时间，量，记录），也可以定时排尿（逐渐延长时间，也就是憋）。.2.药物治疗：托特罗定，卫喜康（索利那新）等，持续服用3个月以上.3. 膀胱灌注辣椒辣素、透明质酸酶等.4. A 型肉毒毒素膀胱逼尿肌多点注射，缓解肌肉收缩.5.骶神经电调节治疗
患者
我这主要还是膀胱的问题吗
蔡宗龙医生
你主要是第一第二
蔡宗龙医生
不一样的
蔡宗龙医生
应该还是，也不排除是自己太过焦虑，引起的
患者
我这总是有时候出门了好像就时间久了排尿。上班没事就一个月想排尿。今天小腹突然刺痛又。我还需要做个什么检查啊
蔡宗龙医生
主要还是尿常规，膀胱镜和尿流动力学
患者
尿常规做了四五次都正常。
蔡宗龙医生
嗯，所以我前面跟你说的第一第二点才是你最主要的，如果进一步检查就是我跟你说的。
蔡宗龙医生
尿常规多做几次都可以的。
患者
您说的那个神经源性膀胱炎，说白了就是膀胱炎吧？
蔡宗龙医生
不是真正意义上的炎症
患者
这个怎么确诊
蔡宗龙医生
膀胱经和尿血流动力学
患者
一说膀胱镜就害怕。做彩超不行啊
蔡宗龙医生
怎么说？
蔡宗龙医生
你做过没有
患者
觉得疼会，没做过
蔡宗龙医生
这个检查和彩超完全不一样的两个检查方向
蔡宗龙医生
膀胱镜是金标准
蔡宗龙医生
必要时还是要做的
患者
我现在这个症状，您觉得有必要做了吗
蔡宗龙医生
如果症状一直不能改善
蔡宗龙医生
吃药也没效果
蔡宗龙医生
就要做
患者
好的，谢谢您
蔡宗龙医生
不用客气
蔡宗龙医生
我跟你说的第一第二点要切实去执行
蔡宗龙医生
后续有任何问题随时联系我
患者
好的
蔡宗龙医生
😊👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-10-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
