春雨医生

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杨医生,你好!麻烦帮忙看下CT片子(女,54岁)

杨子科医生

你好,可以的,现在情况怎么样

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这三张图片能看出什么问题吗?

杨子科医生

胃肠内气体比较多,但还没到肠梗阻的程度

杨子科医生

第三张图片不是腹部的

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患者

第三张图片是什么?

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患者

这个C是上周日做的,当时就是腹痛厉害,然后做的片子,这几天还是呕吐什么的,没有进展,吃啥吐啥,昨天我哥又让医生重新做CT,您再帮忙看下昨天的片子有什么不一样

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杨子科医生

你把报告先发给我看一下。你这样截图的都不是关键的位置

杨子科医生

第三张图片是心脏位置

杨子科医生

第四张看不清的

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患者

是这样的,2号拍的CT和昨天6号拍的不一样,6号拍的显示肠梗阻,所以想说让你帮忙看下这两个片子存在什么不一样

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我妈那个就是肠梗阻,结果昨天对症用药了,基本就好了,不吐了,也排便了

杨子科医生

6号的再多发几张

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患者

我不明白为什么片子会存在差异,这几天也没吃,偶尔喝了点流食也都吐了,为什么隔了三四天才发现梗阻呢?

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没有更图了,只有那一张

杨子科医生

不奇怪,一个正常人每天肠道分泌的大量液体,至少3000多毫升以上,肠梗阻之后吸收不了,所以到后面会逐渐明显,跟是否吃饭关系不大

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患者

杨医生,你好!我母亲现在禁食不呕吐也排便了,是不是就不需要插胃管了?

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患者

主治医生说不用插了,观察两天没事就可以出院了,可是我们现在都有阴影了,怕吃东西后又会引起呕吐什么的

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患者

这种好没好清楚还得通过复查CT来看吗?

杨子科医生

观察一下有没有放屁,排便

杨子科医生

如果没有排便,看看有没有放屁

杨子科医生

有放屁也说明肠道是通的

杨子科医生

另外要没有腹痛,呕吐

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患者

你好,杨医生在吗?

杨子科医生

在的

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患者

嗯嗯,6号下午开始用了肠梗阻的药针对性治疗了,昨天一天也很好,不痛不吐,也排便了三次,可是今天早上母亲喝了点水就又有点腹痛,但没之前那么疼痛,痛个几分钟,今天下午去散步二十分钟后又有点疼痛

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患者

今天医生说可以吃流食,可是还是偶尔腹痛,是不是还没好彻底?

杨子科医生

有排便,排气吗?

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患者

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昨天夜里拉了一次大便

杨子科医生

慢慢恢复进食,疼痛慢慢会恢复

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患者

会排气排便就说梗阻好了是吗?

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患者

还是可以继续流食对吧?

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现在痛得有阴影了,怕吃了又会腹痛剧烈

杨子科医生

会排气排便说明肠道是通畅的

杨子科医生

是的,继续流质饮食

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患者

我们出院之前有没有必要再查个CT看下有没彻底好?

杨子科医生

腹部平片可以拍一个,CT不用

杨子科医生

立位腹部平片

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患者

这个哪个科做?

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患者

我们现在每隔4个小时就要打手臂针,说是抑制胃酸的,有必要这样打吗?一天打6针

杨子科医生

是的,需要的

杨子科医生

就是腹部X光,让医生开一下就可以做

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患者

呃呃呃,要打这么多啊😱

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患者

一般要打几天?

杨子科医生

可以用持续泵推的

杨子科医生

有输液泵可以用泵推

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患者

上次是用泵推,这次不知道怎么是用打针

杨子科医生

一天打很多次手臂?

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患者

对啊,6次

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4小时一次

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有了第一次梗阻后以后是不是吃东西得更小心啊

杨子科医生

我们没有这样打手臂,打这么多次过

杨子科医生

正常吃饭就可以了

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患者

这次梗阻好了后我们接下去吃东西有没什么要注意的?

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患者

比如容易产生气体的不能吃?

杨子科医生

没有特别忌口

杨子科医生

跟产生气体无关

杨子科医生

不要吃辣的

杨子科医生

不要吃太油腻的

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患者

好,谢谢😊

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现在就是担心说今天有痛过两次,如果还进食会不会又痛起来,

杨子科医生

人总要吃饭的,不可能一直都不吃饭

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患者

那就该吃的吃,到时再查下没问题就是没问题对不

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患者

现在还有一个很担心的问题就是本来用了奥沙利铂后正常第二,三天就得吃替吉奥了,可是因为这个事耽搁了一个多礼拜,那是不是会影响效果啊?

杨子科医生

不会,影响不大,不用担心

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患者

好,太感谢你了!每次你都给我很及时的回答,很好的意见,真的感谢你!

杨子科医生

不用客气,谢谢你的信任

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咨询时间: 2020-08-07
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杨子科
杨子科  肿瘤内科 副主任医师 已认证
厦门大学附属中山医院
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