患者
您好，我妈妈切掉了一侧的乳房，这种手术的方法多半是乳腺纤维瘤还是乳腺癌？医生说我妈妈的病不严重不需要化疗，这个不严重是什么样的程度呢？平常应该怎样保养和运动？每日的运动量应该多少？您所见的病人最长还有多少寿命？（哭）我爸想带我妈去爬泰山，这种运动量可以吗（哭）（女，45岁）
杨巧医生
你好，能具体描述一下你妈妈做的什么手术吗
杨巧医生
有病理结果吗
患者
umm病历我这里没有存，只有入院前的一张彩超
患者
图片因隐私问题无法显示
杨巧医生
那她具体做的什么手术呢？做了手术多长时间了呢？
患者
我只知道是什么切除术...因为还在上大学，爸妈很多事老瞒着我，就刚做完手术后一天才跟我说了做手术了我才去看，做完手术一个月了
患者
这个彩超能看出来是什么吗？做完手术之后有两个导流管...每天需要走来走去排那个血...这样描述能知道是什么手术吗
杨巧医生
你多大年纪
患者
20大三
杨巧医生
嗯
杨巧医生
你妈妈现在做完手术多长时间了？
患者
上面回答过了，手术一个月了，我刚那样子描述可以知道是做了什么手术吗
杨巧医生
呃
杨巧医生
你得有个心里准备
患者
额 医生 那个我能确定的是医生说我妈病情不重不需要化疗是真的
杨巧医生
这个我必须看了病理结果才能明确，不过有的病理分型确实是不需要化疗的
杨巧医生
做完手术一个月了，如果恢复得好的话可以适当运动，手臂也要慢慢开始恢复功能锻炼
患者
（捂脸）我爸妈瞒我是在手术之前，但是我觉出不对所以才术后一天就知道了，之后的事情他们也没有办法瞒我。但是很想知道的是，乳腺癌不需要化疗是怎样的一个严重程度？
患者
这样的和需要化疗的人比起来能好多少？然后保养好的话能有和正常人一样的寿命吗
杨巧医生
通常来讲，不需要化疗的乳腺癌都是很早期或者病理分型比较好的，预后也很好，生存率很高
患者
我爸是个非常喜欢爬山的人= =说是狂热爱好者也不为过。但是这个时候带我妈去爬山不是不合时宜？
杨巧医生
呃，近期最好是别做这么剧烈的运动，等她基本恢复好了比较合适
患者
生存率很高再具体一点？医生您见过的病人像我妈这种情况的最久是多久？一般是多久？
患者
基本恢复要多长时间啊？
杨巧医生
这个没法估计，因为没有病理结果我真的不能瞎说，但是最好的情况有对寿命没有影响的
杨巧医生
三个月左右吧，手臂的功能基本都恢复了
患者
umm有的时候我给我妈打电话的时候她会说腋下（做了手术的那一侧）会麻麻木木的没有什么感觉，这个是神经切断了的表示吗？
杨巧医生
是的
患者
这个会随着恢复慢慢好起来吗？
杨巧医生
麻木的感觉可能就会一直存在了
患者
就是说切断神经这个是不可逆的是嘛？不会慢慢自己长好嘛？
杨巧医生
嗯
患者
您之前要我有个心理准备的时候，是因为彩超还是因为我说我爸妈瞒我
杨巧医生
是因为我根据彩超结果和你的描述对你妈妈病情的判断
患者
如果给您做的话，光看这个彩超您会给出什么判断、做什么手术呢？
患者
我不是学医的= =如果言语有幼稚的地方还请您不要介意
杨巧医生
所有医生都会这么做，先切除包块做病理检查，如果病理是良性就不用管了，以后定期复查，如果病理是恶性，就要做乳腺癌的手术，切除乳房，根据术前检查有必要要把腋下的淋巴结也切除，手术以后再把切下来的乳房和腋下淋巴结全部送病理检查，这个病理检查就是判断病情和参考术后需不需要化疗以及其他治疗
患者
我这样问的原因是我妈妈爸爸总觉得是小病大医，之所以选择手术是为了断绝以后朝着更严重方向发展的可能，和据我爸妈说医生看了彩超之后给了手术的建议。
杨巧医生
这个我无法做任何评判，但是医生对疾病的建议治疗都会按原则来
患者
好的，还想请问一下切除包块这个也是一次手术吗？
杨巧医生
一般都是手术切除包块以后送病理，在手术台上等病理，一个小时左右病理结果就会出来，如果是良性就回病房了，如果是恶性就继续做乳腺癌手术
患者
哦...这样子，就是手术切除包块等病理，病理来了之后决定是不是要手术，如果手术的话还会切下一块淋巴？术中送检，最后推回病房等大病理，这个大病理就是术中送检的那个嘛？
杨巧医生
是的，不过大病理还包块切下来的乳房和腋窝淋巴结送去的病理
患者
好的好的，还有一个问题，术前我妈做过穿刺...这个是什么东西？用来干嘛的呢？
杨巧医生
穿刺跟手术切除包块做病理活检是一样的作用，穿刺就是手术之前取了一部分包块组织做病理，等病理结果出来，如果是恶性的，手术就直接按照乳腺癌做，省去了手术种切除包块送病理的步骤
患者
理解了，谢谢医生姐姐，辛苦您了，您早睡。我过两天回家拿到我妈妈的病历再来咨询下姐姐我看不太懂的地方。再次感谢，鞠躬。
杨巧医生
解释起来是挺费劲的，跟讲课似的
杨巧医生
不客气
患者
😅因为真的不太懂还想搞明白我妈到底做了啥
杨巧医生
嗯，不用太大心里压力，之后有什么问题也可以找我
患者
好的好的，谢谢医生姐姐
杨巧医生
嗯
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咨询时间: 2019-04-26
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