患者
询问生物免疫治疗的效果（男，67岁）
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孙伟医生
你好，现在有什么症状么？
孙伟医生
请问是什么肿瘤呢
患者
透明细胞癌肾癌
患者
转移骨 一处而已
患者
我知道可以用 pd-1 药物，想知道效果预期如何
患者
现在就是透析，放疗
患者
imrt
孙伟医生
可以，有一定的效果，还有可以考虑用靶向治疗
孙伟医生
靶向治疗，联合免疫治疗
孙伟医生
你这个检查提示可能有效，但具体还要实际用的过程中看一下
患者
我在看资料，这个有效果，但效果不高，因为低反应
患者
靶向会
患者
但是肾癌的免疫药物比较少
患者
又贵
患者
就好像 k 药而已
孙伟医生
国产的也可以尝试使用，费用相对低一些
患者
而且他还要透析
孙伟医生
嗯
患者
像这样转移骨的肾癌，生存期多少
孙伟医生
这个不好确定具体的生存期，因为本身还有其他的问题，但是如果能用进一步靶向和免疫治疗，有效果的话，还是可以延长生存期的
患者
这个只有一处转移点跟多发转移点有啥区别
孙伟医生
转移的越多，说明病情越晚越严重啊
患者
是不是以后会转移越来越多地方，如果药物没效果的话
患者
放疗对这样转移癌效果如何
孙伟医生
放疗是针对局部的
孙伟医生
控制局部复发的
孙伟医生
如果靶向和免疫治疗是全身治疗可以对转移的地方有效
患者
但是现在只有一处有转移
患者
局部解决不就是 ok 了吗？
患者
还是说癌细胞已经浸润，无法不转移
孙伟医生
你解决的只是肉眼能够看到的，癌细胞可能出现血管或淋巴转移，这个肉眼是看不到的
孙伟医生
所以要靠全身治疗来控制
患者
透析是不是会对靶向药，免疫药有影响
孙伟医生
有影响也没有办法啊，也是要治疗的
患者
因为我看过 tps1%就免疫治疗没啥用，而他的指标只有 2%
孙伟医生
是的，所以说可能不是太敏感，但也不是说就没有效果了，可以尝试
患者
表达平方都很低
患者
只是病人已经是病理性骨折了
患者
很不方便
孙伟医生
是的，要加强陪护，避免进一步加重
孙伟医生
口服舒尼替尼或者是安罗替尼等靶向药物在家里面还是可以的
患者
准备舒尼替尼了，只是询问免疫药物对肾癌的效果而已
患者
毕竟药物好贵
孙伟医生
肯定有效果的，联合用最好
患者
好
孙伟医生
国产的像信迪利单抗，这个费用比较低一点，2000左右
患者
考虑百泽安
患者
1377.5*2=2755
孙伟医生
也可以的，差不多吧
患者
两种药一起吃，如何知道哪种药起效果，还是都起效果？
患者
耐药，都换吗
孙伟医生
免疫治疗的药不是吃的，是输液的
患者
我晓得
孙伟医生
嗯
孙伟医生
后续治疗过程中有什么疑问也可以在留言咨询
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咨询时间: 2023-07-08
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