患者
李医生您好，我末次月经是7月19日，延迟了近20天了，之前月经正常，周期是29天，近两个月控制饮食减少了饭量，近一个月工作压力精神压力比较大，以下是检验结果，请问怎么调理，严重吗？能恢复吗？用什么药呢？（女，29岁）
我是从六月下旬（月经结束后）开始控制饮食的，七月份的月经正常。8月20号（该来月经的时候）开始脸上爆痘。9月3号开始白带增多（正常时候两次月经中间会出现白带增多的情况）。
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李慧慧医生
你好，请问平时月经规律吗？大约多长时间来一次月经？以前有过这种情况吗？
患者
平时月经规律，28或29天来一次，偶尔会延迟，也没有超过五天。以前节食也会导致不太规律，但是没有过拖这么长时间的时候。
李慧慧医生
看你超声显示多囊倾向
李慧慧医生
多囊倾向 建议月经第二天上午空腹查激素六项 看内分泌水平 当天做经阴道超声看基础窦卵泡数目 符合多囊的话 达英35至少吃三个月后复查激素六项(月经第三到五天开始吃 一天一个 连吃21天停药来月经 继续下一周期) 打算备孕的话 可以月经第五天促排卵治疗 多囊只需要对症处理就可以了，很难根治。多囊主要会引起子宫内膜病变，雄激素增高，会有多毛的症状。卵泡发育障碍或排卵障碍，容易引起不孕。 多囊激素水平正常可以暂时不需要用药。只要保证两个月内能够来一次月经就行了，以免子宫内膜不断增厚引起病变。 服用避孕药，既可以调整月经周期，又兼顾避孕的效果。如果近期有备孕的打算，可以直接采用促排卵方案治疗。
李慧慧医生
可以先用药调理来月经
患者
激素六项的检测也已经上传了，你能看清吗？另外阴道的两项检查也已经上传了
李慧慧医生
[自动回复]您好，现在不太方便，请您留言具体问题，有空时我会细致回复您的问题，请见谅。
李慧慧医生
激素六项，要以月经期为准
李慧慧医生
黄体酮胶囊早晚各一百毫克，补佳乐早一晚一，一起连吃十天停药，停药后2到7天会来月经，来月经后复查激素
李慧慧医生
白带常规显示有霉菌性阴道炎和细菌性阴道病。
患者
哦，好的。也就是我现在先服避孕药来调整月经周期是吧？您看我的子宫内膜厚度有问题吗？另外阴道也检测出来有孢子，这个严重吗？需要干预吗？
李慧慧医生
邦尔洁洗液洗外阴。甲硝唑早两个晚两个吃七天。凯妮汀塞入阴道，隔两天塞一次，共塞三次。避开月经期。
李慧慧医生
不是避孕药。是先吃黄体酮胶囊早晚各一百毫克，补佳乐早一晚一，一起连吃十天停药，停药后2到7天会来月经，来月经后复查激素。确诊多囊后再服用避孕药。
李慧慧医生
内膜薄，所以吃补佳乐。
患者
大夫请问这个一般是怎么导致的呢，我原来月经都很正常而且量不少。
李慧慧医生
[自动回复]您好，现在不太方便，请您留言具体问题，有空时我会细致回复您的问题，请见谅。
患者
另外，月经不调和阴道炎这两种治疗可以同时进行吗？两种药物不冲突吧？
患者
我原来身体很好，没怎么出现这些问题，所以现在很焦虑，脸上也长了很多痘痘，不知道是不是跟这个有关。
患者
整个治疗期间要杜绝性生活吗？
李慧慧医生
治疗阴道炎期间，禁止性生活就可以了
李慧慧医生
可以同时治疗
李慧慧医生
有可能是多囊
李慧慧医生
目前，最常见的是遗传因素。另外，现在越来越多的研究认为，大脑皮层的紧张对于下丘脑垂体卵巢轴的平衡和协调有一定的影响。生活节奏变化，情绪紧张，环境压力等，都可能改变排卵周期。长时间的紧张和压力，可能会导致慢性不排卵和多囊的发生，出现顽固性的内分泌和代谢的紊乱。另外就是环境污染等环境因素。
患者
大夫，我这个如果真是多囊，那是一直存在隐患没表现出来，还是近期节食导致啊，因为我很纠结我还要不要控制饮食，我确实略胖（156cm 57kg），毛多，但这个是从青春期开始就一直这样。近两个月共瘦了4kg。
李慧慧医生
超声结果显示你有多囊倾向，但是激素水平还不能确诊，需要在月经期间查。另外，控制饮食对多囊的改善有明显的作用
患者
可我正是控制了饮食才出现的这些症状，之前不控制的时候很正常😭
李慧慧医生
科学控制饮食，不要节食
李慧慧医生
按照你的超声结果，多囊倾向，不是一天两天的
患者
那我应该怎么控制饮食呢？
李慧慧医生
要注意调整饮食结构，做到均衡营养，避免脂肪过度堆积，坚持低盐，低热量饮食。.1. 要注意避免辛辣刺激食物，避免甜食等容易引起血糖升高及易引起肥胖的食物，尽量少食用碳水化合物。.2. 多吃粗粮，富含蛋白质的食物，对于补充雌激素，保养子宫和卵巢，有较好的疗效。.3. 适当补充矿物质及维生素丰富的食物。.4. 注意避免精神高度紧张，避免精神刺激，保持乐观情绪和充足的睡眠。
患者
我现在就精神高度紧张😓自己控制不住自己。
患者
😭😭
李慧慧医生
很常见，不需要紧张。
患者
谢谢您的耐心答复
患者
我从来没遇到过妇科疾病，生孩子也没遇到过这么复杂的病症，一下子就蹦出来两项，所以自己很焦虑。
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李慧慧医生
这两项，都很常见，不用担心
患者
我耐心调节，好好吃药是可以恢复正常的是吧大夫。
李慧慧医生
只要恢复正常月经就可以了，卵巢上卵泡数目增多，一般没办法恢复，对身体也没有太大影响
患者
好的，谢谢您。我一会儿去买药。有问题再来咨询您。谢谢🙏
李慧慧医生
不客气，有问题随时留言，有空时我会及时回复😊🍀
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫，洗液没买到您说的，本地药店没有，您看这个可以吗？凯妮汀这个说明书让四天后再进行第二次治疗，不知道是否买到您说的药了，这个是按照您说的用还是说明书啊？
李慧慧医生
红核洗液也可以的，都常用
李慧慧医生
第一天用，隔两天后就是第四天，这样用就可以
李慧慧医生
也就是说今天6号用一次，9号一次
患者
好的，大夫。我就按照您说的用药了。谢谢您专业的解释和安慰。再有问题再来咨询您。
患者
我再来咨询的时候您能看到咱之前的聊天记录吗？
李慧慧医生
不客气，有问题随时留言😊 以后咨询的时候，这边是有你之前的咨询历史的，放心🍀
患者
李医生，吃黄体酮和补佳乐会肚子疼吗，我昨晚和今早吃了药，刚刚突然肚子和腰疼。腰疼的厉害，肚子疼的轻。
患者
您没回复我搜了一下，看答复大部分说是可能要来月经，如果我服药期间来了月经还要继续服药吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-09-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
