患者
胶质瘤专科医生。。。。。（女，49岁）
图片因隐私问题无法显示
房建忠医生
你好！这种情况多长时间了？
患者
12 月10 号， 左胳膊有点活 不由自主的晃动
患者
去年 12 月
患者
然后现在左侧身子不好使了
患者
3 个月就发展这样了
患者
根据这个片子来看，您能看出大概是什么病灶吗
房建忠医生
感觉水肿很重，
房建忠医生
水肿影响的肢体活动
房建忠医生
目前有什么症状呢
房建忠医生
做增强了吗，
患者
全都做了
患者
增强核磁，全身 PETCT
患者
不是肿瘤？是水肿？
患者
目前就是左胳膊左腿不好使了没知觉
房建忠医生
患者
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患者
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患者
不开颅有什么解决办法吗
房建忠医生
患者
穿刺出血的风险大吗
患者
如果出血不是没法控制的吗
房建忠医生
患者
穿刺取的一点点，做病理会准确吗
房建忠医生
患者
那最好就是必须开颅呗
患者
瘤取出去
患者
风险很大吗
房建忠医生
房建忠医生
患者
如果开颅百分之百不会碰到神经吗
患者
碰神经了肯定会影响身体其他部位功能吧
房建忠医生
房建忠医生
患者
但是手术一定有风险，正常就说哈 老百姓手术肯定是奔好，如果手术能好 那我们肯定手术，但万一手术之后还不好呢
患者
还复发呢
患者
开颅毕竟不是个小手术
房建忠医生
嗯嗯，
房建忠医生
房建忠医生
房建忠医生
在吗，
患者
在
房建忠医生
还有别的问题吗，
患者
我现在人已经在北京了 😭
患者
确不下来诊，我们也不敢轻易决定手术啊
房建忠医生
嗯嗯，天坛或者宣武是最好的，可以跟他们了解下
患者
现在人 意识 都是清醒的，如果手术完了，人偏瘫了 没意识了
患者
所以这个决定很难做
房建忠医生
患者
手术后还得化疗吗
患者
如果胶质瘤 做手术了也会复发啊，
患者
做了也不好 有什么意义呢
患者
就是根据您的经验看，如果手术了，手术后是什么样？如果是淋巴瘤 人能好到什么程度？意识清不清醒？如果是其他瘤，术后能是什么程度？用不用化疗 ？这些都是我们需要考虑的
患者
因为我们不明白医学 也没经历过开颅，不知道这个后果是什么样子的，第一反应就是害怕，做了肯定瘫痪了
房建忠医生
房建忠医生
房建忠医生
房建忠医生
患者
那这个片子 就只能看出有瘤 有水肿
患者
其他没法断定了
房建忠医生
对，
患者
意识还清醒吗如果手术
患者
能说话吗
房建忠医生
大多数情况下意识清楚，
房建忠医生
这个部位不影响说话，
患者
开颅一般多久能恢复好
房建忠医生
一切顺利的话，半个月左右，
患者
那如果不手术呢 保守治疗应该怎么办
患者
就是挺着呗
房建忠医生
对，对症用脱水药，消除脑水肿，
患者
用药了这个瘤会变小吗
房建忠医生
瘤子不会变小
房建忠医生
水肿可能能控制住
患者
最坏的就是胶质瘤吧
患者
自身的这个瘤 不控制他肯定会一直长大？
房建忠医生
对，最坏就是这，可能会变大，
患者
那您的建议还是做手术
房建忠医生
做，我是这么认为的，
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咨询时间: 2024-03-20
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