您好李医生 今天还是想问您一下 我昨天晚上大便了一次有点粗但是只拉了一条就没了并且擦屁股手纸没血 今天中午大便了一次我觉得不硬但是挺干的 然后擦屁股的时候手纸有血而且擦屁股的时候总觉得肛门周围有小疙瘩 就想请您再帮忙问诊一下谢谢（男，19岁）

可以发照片过来，清晰度还可以，肛门口外观没什么问题，大便稍微有点干燥，外观没有看到明显的问题，你摸到的估计是肛门的仄皱，这个问题不大，家里有痔疮膏的话也可以用，大便干的原因可能是饮水量太少，饮食粗纤维量少，正常成年人每日饮水量要保证2000ml，按这个标准来算，一天24小时需要2400左右。总入水量包括饭食里的水，有家族史的话，建议40岁以前做结肠镜的肠癌筛查，现在目前是没有必要，痔疮膏调解不了便秘，只能缓解骚痒症状，瘙痒原因多见的是卫生，还有汗渍潮湿的原因。