患者
请问我这是脱肛还是痔疮？不便血就是痒痒，很长时间了，最近有些严重（女，31岁）
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纪德辉医生
你好，这种情况多长时间了？
纪德辉医生
有出血吗？
患者
从生育完就感觉肛门有东西，不过我是剖腹产，也不知道怎么出现的，一直没有什么反应，大概三年吧，最近三四个月感觉严重，便后痒痒的厉害，不出血。冲洗完会好一点，但总是不舒服，莫名其妙就痒痒
纪德辉医生
那大便的情况怎么样？大便规律吗？疼吗？
患者
我便秘，大便不规律，但一天也能有一次，就是多少的问题。大便时候不疼
患者
也没有出血，就是痒痒，我刚刚镜子看了下，就是肛门周围的褶皱凸起，也不是里面的肠子掉出来了。还是褶皱的皮肤有点轻微红肿发痒，我刚刚用妇炎洁洗液清洗，痒痒的症状减轻一些
纪德辉医生
嗯。从图片来看，这个凸起的属于外痔。
纪德辉医生
伴有轻度的水肿
纪德辉医生
肛门周围痒的话，考虑有肛周湿疹或者肛门瘙痒症的情况
患者
现在怎么办呢，我觉得现在还没那么严重，再拖着不治疗应该会更厉害了
患者
是有点水肿
患者
肛周没有湿疹，就是那个水肿的地方。如果大便的时候擦不干净，就会痒痒，洗了会好一点
纪德辉医生
嗯。如果没有明显的皮肤溃疡和潮湿、分泌物，考虑是肛门瘙痒症
纪德辉医生
可以用复方黄柏液湿敷肛周，同时，可以抹上太宁乳膏等痔疮膏治疗一下
患者
大概需要用多久呢？
患者
另外，我总是便秘，大便的一开始都是特别硬的，这个需要吃点什么药呢？让它每天都能早上起来排排毒
患者
我感觉肠道里面堆积了好多毒素
纪德辉医生
一般用药5-7天吧
纪德辉医生
大便的调节是一个比较缓慢的过程
纪德辉医生
大便是由食物残渣和水分组成的， 因此，大便数量和次数的多少与饮食有密切关系。应用饮食疗法也可以达到治疗便秘的作用。 (1)首先要多喝开水，使肠腔内保持足够的使大便软化的水分，从而达到治疗大便干燥的目的。 (2)其次是多吃含渣滓较多的食物，特别是含纤维素多的新鲜蔬菜，如芹菜、韭菜等。因为这类食物既可供给人体丰富的维生素C，又能提供足够的食物残渣，刺激肠壁，促使肠蠕动加快，使粪便易于排出体外。 (3)必要时还可用些能产生气体的食物，如洋葱、黄豆、萝卜等来刺激肠道蠕动。靠饮食也不能缓解的话，可以口服果蔬通便胶囊，或者是乳果糖口服液通便。
患者
麻烦您给我个用药建议吧，我也会在您刚说的饮食上注意一下
纪德辉医生
嗯。那么可以先尝试口服乳果糖口服液吧，一般从15ml开始慢慢的调整剂量。
纪德辉医生
可以根据个人用药以后的效果来确定具体的用量。
患者
一开始15ml，是一天这些还是一天需要几次？
纪德辉医生
先从睡前开始，如果第二天没有大便，可以早上再喝一次的
患者
我明天试一下
患者
感谢您
纪德辉医生
不客气的
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咨询时间: 2019-07-16
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