春雨医生

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我们曾在百度健康上聊过。我31岁,6.9坐SUV翻车导致腰椎压缩性骨折,保守治疗三个月,在一个月时候曾下床外出复查过。12天前也就是刚满三个月我带支具下床活动了,头一天活动起来的时候和躺下以后腰那里阵痛一下,后面我还每天下来房子里走路,敲背,上卫生间,吃饭,做一下五点支撑,在家烤烤电。本来请了12天假恢复一下上班。现在坐着感觉腰痛累,骶尾部感觉压力大不舒服,坐着泡脚中途还要站起来两次;站起来走路一会觉得小腿胀痛脚走一下痛一下;现在除了上厕所稍微弯一点点腰,其它时间不敢弯腰,怕畸形驼背;现在昨天想自己整理一下柜子,蹲下去起不来,也害怕弯腰了,所以现在不敢蹲。一上班来回走站坐,不能躺,我想的太着急或强度大了怕留下后遗症,于是我又请了一个月假期,没敢上班去。 三个月十天也就是前天我走路近处医院复查了一个CT,我给您传图片,CT有300多张图不知如何给您发?我现在吃软骨素片和钙尔奇钙片,三七伤药片。 您帮我看看现在我病情什么情况了?椎间隙是不是窄了,怎么办?跟以前对比有什么区别,是严重了还是改善了?我需要怎么治疗,我就会及时治疗去?需要注意什么该做不该做?该吃什么不该吃什么?
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段洪超医生

你好,片子拍个照片我看看

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这几天复查的CT。好多

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怎么发

段洪超医生

二维码发过来我看看

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6.9出的事。6.7两个月有二维码。9.26的没有二维码的没有

段洪超医生

尽量多发几张照片我看看

段洪超医生

各种不同层面选择一些发过来看一下

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段洪超医生

稍等一会,仔细看一下

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能不能打开

段洪超医生

可以打开,看到了,前天的片子拍个照片我看看

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您看下名字。别我发成别人的了

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我这有两个,害怕搞错了

段洪超医生

黄春艺,是么

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是的😓

段洪超医生

前天的片子手机拍个照片我看看

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上周拍的。有个电子版。怎么能发给你。是个压缩包

段洪超医生

这个可以微机打开拍个照片,或者是手机打开截屏发过来我看看

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好多300多长

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300多张

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截图不清楚吧

段洪超医生

😓

段洪超医生

试一下看看吧

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那我发图片。有点多

段洪超医生

好的

段洪超医生

发完告诉我一下

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那您帮我好好看看

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30岁。唉。后面怎么办😓

段洪超医生

没问题

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有的

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今天听同学说的,挺严重的。我得正视病情。还有个老妈呢,又是独生子

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唉。有就治疗呗

段洪超医生

从目前看到的片子看不严重,

段洪超医生

先别担心再看一下最近的片子

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同学也在医院,在那边帮我问的说。椎间隙明显变窄。快都挨在一起了

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患者

😭

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说手术安卡子

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唉。我当时也是咨询了,最后保守了

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现在给您发图片

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我还担心椎间盘,椎间隙。腰痛。畸形什么的

段洪超医生

先别担心,看一下片子的

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段洪超医生

可以了

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还有好多呢

段洪超医生

看了一下你的片子问题不大,腰1.2椎体前缘略有压缩性骨折,但是不严重,可以保守治疗

段洪超医生

你关心的几个问题一一解答一下

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患者

不大是怎么个说法

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患者

说细一点好不

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患者

额嗯

段洪超医生

1腰1-2间隙略变窄,有轻度的间盘突出,但是间盘信号还好,这种情况在今后注意好了基本上不会有太大问题, 2椎体骨折不严重,这种情况可以保守治疗 3目前症状可能和长期卧床,腰背部和腿部肌肉力量不足有关系,也可能突然的活动导致的第三腰椎横突综合征,也就是俗称的腰肌劳损有关系,目前症状治疗方面可以采取保守,可以外用氟比洛芬巴布膏日二次外用,配合针灸理疗方法缓解局部症状 3可以加强腰背部肌肉锻炼,对于预防腰背部疼痛,以及未来发生腰椎因为负重不平衡导致的畸形有帮助 4未来发生脊柱畸形的概率比较低,加强锻炼对于预防有很大帮助作用 5目前还是处于骨折恢复的康复期,在半年内体力劳动,抗东西都要慎重,一般锻炼好了半年-1年后基本上日常生活影响不大

段洪超医生

这样讲你能理解吗

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理解。但是

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会畸形吗

段洪超医生

发生概率很低

段洪超医生

你是做什么工作的

段洪超医生

基本上看这个片子,加强锻炼,注意好了问题不大

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护理

段洪超医生

1不需要什么护理,按上面说的办法治疗一下,症状缓解后加强腰背部肌肉锻炼就可以 2避免体力劳动

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担心

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那椎间隙变窄了怎么办

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我是不是很容易突出

段洪超医生

那个位置基本上注意好了问题也不大,

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什么时候能上班

段洪超医生

也不是,现在看椎间盘信号挺好的,腰1-2略有点突出,但是问题也不大,属于轻度的

段洪超医生

你是做什么工作的

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护士

段洪超医生

以后的间盘突出未必和这次的外伤有太大关系

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是车祸骨折导致的突出吗

段洪超医生

请问你的性别?年龄?身高体重多少?

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受伤以前没有做过核磁,应为感觉挺好的,没有不舒服

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女,260,51

段洪超医生

同行啊 腰1-2的和这次外伤有关系,以后的疼痛以及腰背部疼痛,腰椎间盘突出症可能和你的工作有关系,比如经常弯腰活动等有关系

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160

段洪超医生

注意控制体重。加强锻炼,这次外伤对于未来影响不大

段洪超医生

一般过1年后基本上生活工作影响不大

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以前吃苦耐劳的,现在这个伤弄得我一点信心没有了

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我弯腰还好,不是特别多

段洪超医生

没事的,加强一下锻炼,注意吧

段洪超医生

注意休息和保暖,不要久坐,电脑前工作时间长了可以起来活动一下,睡硬板床,不要睡软床和沙发。不能弯腰抬重物或者抗重物等体力劳动。腰围子保护下活动。

段洪超医生

今后可以逐渐的加强锻炼的强度,可以先从拉单杠,桥式运动开始,逐渐加强锻炼的强度 体育锻炼可以采取游泳,拉单杠,桥式运动,俯卧撑,健身球训练,仰卧起坐等方法锻炼,加强腰背部肌肉和脊柱核心肌群的锻炼,可以更好的稳定脊柱,对于预防复发和加重有帮助

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患者

我这个复发会有啥毛病?

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患者

那我啥时候能上班呢?会不会加重压缩了

段洪超医生

再过2-3个月上班吧

段洪超医生

这次外伤和以后的复发关系不会太大

段洪超医生

锻炼好了基本上问题不大

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那11月能不能上班?

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我请了四个月了

段洪超医生

应该差不多,看恢复情况吧,一般腰椎骨折半年内都是属于恢复期

段洪超医生

目前3个月啊,没到4个月

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我从6.15开始请的。请到11.1

段洪超医生

3个月属于骨折愈合阶段,未来恢复需要2-3个月,看恢复情况,应该差不多11,12月可以

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也就是说就这个月休完不好请了

段洪超医生

最好是12月吧

段洪超医生

看恢复情况,这个没有太绝对的,一般骨折3-6个月属于恢复期,你这个骨折不严重,但是也要看看恢复情况

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那怎么看恢复情况

段洪超医生

1走路和日常生活工作没有不适感觉 2磁共振检查看骨折已经愈合

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如果11月我请不上了。上班的话该怎么预防?会不会压缩

段洪超医生

上面说了一些注意事项, 注意休息和保暖,不要久坐,电脑前工作时间长了可以起来活动一下,睡硬板床,不要睡软床和沙发。不能弯腰抬重物或者抗重物等体力劳动。腰围子保护下活动。

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烦死了。这个样子

段洪超医生

你这个已经是腰椎骨折中比较轻的了

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唉。这个样子以后怎么生活。这里不舒服那里不舒服的

段洪超医生

基本上不会的

段洪超医生

疼痛也不一定是什么大问题

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我是不是转身的时候不能扭腰

段洪超医生

是的,目前不可以

段洪超医生

需要注意的

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需要吃什么呢?我前面吃的三七伤药片和钙片。

段洪超医生

现在阶段可以口服补钙,其他的不需要吃什么了

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仙灵骨葆呢

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我也不知道哪个合适这时候吃

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我还需要外敷什么呢

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伤药片我吃了快三个月

段洪超医生

其他药物都不需要了

段洪超医生

腰部不适可以按上面说的方法治疗一下看看

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这两个还都吃吗

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我现在外敷用什么

段洪超医生

可以口服迪巧补钙,其他可以外用氟比洛芬巴布膏日二次外用,配合针灸理疗治疗,帮助缓解症状,加强锻炼

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患者

我那个椎间隙窄后面还会有啥影响

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我什么时候可以扭转腰部呀

段洪超医生

一般需要骨折6-12个月后再考虑旋转和侧弯

段洪超医生

以后影响不会太大,注意好了问题不大

段洪超医生

帮忙给点击一下关注和好评谢谢

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我现在带的支具。又买了一个护腰,上班时候带就可以了是吧。其他时间呢

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现在做针灸拔罐有没有好处

段洪超医生

现在躺床上不用戴,起来戴支具或者腰围子,6个月后可以视情况而定是否需要戴腰围子活动,期间注意加强腰背部肌肉和腰椎核心肌群锻炼

段洪超医生

可以针灸理疗,帮助缓解现在腰部症状,拔罐不建议,作用没那么大

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现在网上那种腰枕。加热的腰垫怎么样

段洪超医生

最主要是是加强锻炼,利用肌肉的力量帮助稳定脊柱,其他也有作用

段洪超医生

主要是稳定脊柱

段洪超医生

这样讲你能理解吗

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患者

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我就做的五点支撑,觉得保险。

段洪超医生

其他的支具,腰围子也都是帮助稳定脊柱,至于靠垫什么的都是次要的了

段洪超医生

吊单杠,五点支撑都很安全

段洪超医生

后期那些锻炼也都可以

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我趴下自己摸棘突,怎么判断是正常的

段洪超医生

估计你这种程度的骨折你现在摸不出什么异常

段洪超医生

脊柱没有突出,腰椎外形没有侧弯,就是正常的

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总觉着腰1那里鼓起来的感觉

段洪超医生

棘突没有突出,外形两侧肌肉对称就不考虑是侧弯

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以前美摸过,现在总觉得怪怪的

段洪超医生

应该问题不大的,也可以站立位,露出背部,拍个照片帮你看一下

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刚才捡东西,蹲下去起不来了,

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已经两次了

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感觉要跪下去那种

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下来走了一段时间了。就去个卫生间,然后吃饭坐着。想的缓一下可以蹲下。还是不行了

段洪超医生

建议可以外用氟比洛芬巴布膏日二次外用,配合针灸理疗方法缓解局部症状

段洪超医生

可以治疗一下缓解一下症状

段洪超医生

帮忙给点击一下关注和好评谢谢

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患者

好的

段洪超医生

祝你早日康复😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-10-04
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
段洪超
段洪超  脊柱科 主治医师 已认证
黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
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