患者
手心脚心发热，经常打嗝，吃点东西就发胀，偶尔右耳耳鸣，乏力，口干，体重偏轻（男，29岁）
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柳润松医生
你好，你这症状有多久了呢
患者
这两个星期才有的
柳润松医生
有没有腰膝酸困，头晕，视物模糊，盗汗等情况？
患者
有腰膝酸困，其他的没有
柳润松医生
最近饮食胃口，睡眠质量，大小便怎么样了呀？
患者
没什么胃口，睡眠质量还好，偶尔会做梦，早上会拉肚子
柳润松医生
最近有没有烧心反酸，恶心干呕之类的情况？
患者
没有这些情况，但是吐的痰有一点酸酸的
柳润松医生
最近情绪怎么样了呀？有没有口苦口臭？有没有阴囊潮湿呢？
患者
情绪算是积极的，早上起床有点口臭，不口苦，阴囊潮湿有一点，有时会有点痒
柳润松医生
平时有没有咽部异物感，就是吐不出来，咽不下去的感觉
患者
没有这种感觉
患者
嘴里的痰感觉挺多的
柳润松医生
平时皮肤、头发油不油
患者
皮肤和头发都油
柳润松医生
平时有没有容易感冒？有没有稍微一活动就出汗的情况呢？
患者
平时不容易感冒，稍微活动一下会出汗
柳润松医生
嗯嗯，最近还有其他的不舒服吗？
患者
没有了
柳润松医生
你好，你现在描述的症状及舌像来讲主要还是考虑属于中医上阴虚兼有脾虚湿热的表现
柳润松医生
你是选择中成药，还是中药调理？
患者
你好，我选择中成药吧
柳润松医生
为了用药安全，请问是否有食物，药物过敏史？肝肾功能是否正常？平时有什么基础病？是否正在服用药物？是否在备育期？
患者
没有这些情况
柳润松医生
这种情况下建议服用麦味地黄丸搭配藿香清胃胶囊和二妙丸
柳润松医生
按照购买药物规格说明书服用就可以，因为不同规格的，服用剂量会有差异
患者
好的，谢谢医生
柳润松医生
平时有喝酸奶的话，可以喝点活润晶球酸奶，里面活性益生菌，对你目前的消化也有帮助的
柳润松医生
平时饮食清淡点，多吃点健脾胃的食物比如山药扁豆薏米之类，适量运动。
患者
好的
柳润松医生
虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药品说明书，注意药品的禁忌和注意事项，如果用药过程中出现其他不适，或者说明书中提到的不良反应，请立即停药，并及时去线下医院就诊
柳润松医生
希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予“满意”评价，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！感谢您的认可！
患者
好的
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咨询时间: 2024-04-25
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