患者
小腹隐痛 阴道排液一年 每天持续不断的慢慢溢出来 各种药物治疗无效会是输卵管癌吗（女，31岁）
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刘付强医生
你好！请问你分泌物有臭味吗？
患者
没有异味..比水粘稠一些..不痒
患者
干内裤上淡黄色和白色的粉状
患者
分泌物流出来一会干了又流出来
刘付强医生
口服过“妇科千金片”吗？
患者
吃过可能一个月
患者
没改善
患者
之前彩超一直有盆腔积液 最近的一次彩超积都没了
患者
我还吃过金刚藤..宫炎平 上过保妇康 甲消措.很多药物
患者
水样白带也一直都有..
刘付强医生
一直都是这么多吗？
患者
最初的时候少一点 ..后来慢慢就多了..感觉像水管滴水那种从里面慢慢溢出来 擦掉了一会又慢慢溢出来 内裤上一小滩..月经刚完那两天还出现一次冲一股水出来 比较多会湿透内裤那种
刘付强医生
平时月经正常吗？
患者
所以我一直很担心..搞不清楚什么问题 去年的时候去医院宫颈活检 HPv阳性 然后TCT非典型菱状细胞异常 活检是有两个位置低度病变 ..后来隔了几个月去复查TCT显示炎症 ..又过了三个月去复查宫颈活检 显示炎症和一个慢性宫颈炎伴磷化..月经其实还算正常
刘付强医生
小便正常吗？
刘付强医生
有没有感觉咳嗽或者是用力时分泌物增多排出来？
患者
三个月前做了人流 后前两个月来月经有点很久不完 就是最长11天 ..最近一次还行5天完的
患者
有..大便的时候有时候会挤出来一些分泌物一小滩 。但是感觉小便也正常..
患者
我是顺产完宝宝恶露干净后就出现的水样带一直都搞不好 所以特别担心 .最近这几个月常感觉小肚子坠痛 酸痛隐痛.
患者
去年我打了两次盆腔核磁共振在出现症状的第三个月后来用药不好又打核磁共振 都没有看到有什么异常..
刘付强医生
吃了你上面说的药没有好转吗？
患者
没有感觉好转好像
刘付强医生
睡觉时有这种分泌物流出来吗？
患者
躺着感觉好像也有但是没这么多 .
患者
活动的时候比较多感觉..
患者
反正经常用纸巾进阴道里出来都是粘稠的湿的 阴道一直很湿
刘付强医生
妇科医生检查有没有尿失禁？漏尿？
患者
吃饭坐着的时候也会慢慢溢出来 不是漏尿..分泌物不是尿液
患者
医生内诊的时候也发现里面比较湿.
刘付强医生
妇科检查时，医生按压子宫、下腹部疼痛吗？
患者
所以说我很担心自己是不是患了输卵管癌.
患者
之前检查的时候感觉又不痛..
患者
但是最近这段时间我小腹比较痛 表现在小腹最下面
刘付强医生
做过几次彩超检查子宫卵巢？
患者
去年做了不下十次
患者
之前一直有点积液
患者
最近一次没有了
患者
其他的没发现什么.
患者
因为很担心所以几乎每个月都去复查..😭医生说我太焦虑了..但是确实症状在自己身上.
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刘付强医生
输卵管癌的可能性不大，因为输卵管癌发生率很少、表现为彩超检查有包块、阵发性阴道流液（没有你这种清）
患者
我就是害怕如果是又检查不到这种可能 ..我现在能排除输卵管癌吗？主要是百度上查我流的分泌物也不痒也不臭..
患者
感觉就是输卵管癌😭
患者
经常感觉小腹隐痛又不算很痛.. 我也有一直吃盆腔炎的药物 ..之前还吃过中药吃了两个月没改善我就停药了..感觉怎么都弄不好 就担心是出了大问题
刘付强医生
建议口服“妇科千金片”+“头孢呋辛酯片”+下腹部理疗（如热水袋或者是暖宫贴）
患者
刘医生我也姓刘 ..很感谢你帮我分析.
患者
还是怀疑属于盆腔炎症？还是说宫颈炎 ？您说的这个药物我都吃过了 千金片和头孢只是我是分开吃的 没有两样一起
刘付强医生
这种方法治疗7-10天看看，如果没有好转可以做宫腔镜检查了解是否是有水从输卵管流进宫腔再流到阴道的
患者
我平时也有贴暖宫贴..
刘付强医生
这3种方法一起治疗
患者
宫腔镜能够看得清楚吗？输卵管造影那个更好？
刘付强医生
宫腔镜检查。输卵管造影只是了解输卵管是否通畅的
患者
宫腔镜检查如果有水流那是否需要做进一步的确诊？如果没有水又该如何？
患者
之前医生给我双合诊用力压过我小腹 观察阴道里面情况 她说也没发现有水溢出来😓
刘付强医生
如果有水就说明是输卵管的问题，下一步做腹腔镜微创手术切除输卵管
患者
我之前要求过做宫腔镜 但是医生告诉我说宫腔镜是针对子宫内膜的检查对输卵管是否有问题 没有意义
刘付强医生
建议你去当地的大医院看专家门诊
患者
我去过了.我们这边三军医大的专家号.他说我不是输卵管癌 怀疑还是是炎症 之前宫颈有低度病变 他建议我做利普刀😓
患者
刘医生您的经验来看 我这个问题严重吗？有输卵管癌的那种状况吗？
患者
不好意思我有点着急有点反复追问了..您临床上遇到过输卵管癌的患者吗 一般彩超核磁共振能检查到吗
刘付强医生
99.9%的输卵管癌彩超或者是CT都可以检查出来的
患者
..我就是怕早期的漏检..但是我持续也有一年了.如果是癌症应该都会有包块了.
患者
谢谢您 耐心的回复我.感恩..
刘付强医生
好的
患者
打扰了 ..好医生🥼
刘付强医生
不客气
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咨询时间: 2020-03-26
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