患者
食管癌治疗方案，消化道造影溃疡面7.4厘米（男，82岁）
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周金医生
你好！做过什么检查及治疗吗？
患者
刚确诊，就做了胃镜，病理，消化道造影。第一天做的胃镜溃疡面5厘米，今天消化道造影7.4厘米
周金医生
年纪大了些，恐怕化疗手术有点难以耐受
患者
医生说是做免疫治疗
患者
本来想放疗的
患者
看上面的报告，他目前是中晚期了吗
周金医生
免疫先做，缩小了放疗可以
患者
住了一周的院，每天挂脾多肽。那个医生没说清楚，我也不懂免疫治疗有没有用。
患者
今天刚确定做免疫治疗
周金医生
免疫副反应相对小
患者
用的信迪利单
患者
溃疡面5天扩大2厘米是严重了吗？
患者
感觉好像是今天才开始加抗癌药
患者
这个食管癌是中晚期吗？
周金医生
主要是局部的问题，是属于局部晚期
患者
免疫治疗加放疗大概还有多久的生存期呢？
周金医生
3年不到50%
患者
所以医生目前给的方案还是可行的对吧。
周金医生
对，现在制定的目标方案是很符合他的情况
患者
本来想直接放疗，但是有可能会消化道穿孔是吗？
患者
主要刚确诊，老人之前一直不说
周金医生
是的，而且病灶范围比较大，放反应会很大
患者
呕吐了两次
患者
所以先免疫治疗，如果病灶缩小，就可以做放疗对吧。
周金医生
很对
患者
免疫治疗之前要做基因检测对吗？
周金医生
做免疫组化即可
患者
今天医生说要做一个检测，病理切片？
周金医生
对的
患者
一般免疫组化做下来最基础的要多少钱？
患者
7000吗？
患者
一般医院
周金医生
如果是做基因检测要七八千，但是做免疫组化只要几百块钱
患者
今天医生让交了6800我家人都没听明白是什么，可能是基因检测？
患者
做基因检测是比免疫组化更详细吗？
患者
医生介绍还有什么一万七的
患者
做什么dna检测
周金医生
那是做基因检测靶点的，看有哪些靶向药可以用，不过食管癌能用的靶向药不多
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咨询时间: 2023-05-23
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