该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
你好大夫，我爸得了胰腺炎，现在在治疗（男，43岁）
分析及建议:
如果在这个发热期间，如果感冒的话，那肯定是不建议暂时做，等感冒好了之后再做，因为这个期间做手术的话，会有可能会加重肺部感染的情况。胆囊手术一般的，恢复时间大概3~5天。
患者
你好大夫，我爸得了胰腺炎，现在在治疗（男，43岁）
梅方超医生
嗯，你好，有没有相关的检查结果呢？
患者
昨天做了ercp
患者
我想咨询您的是
梅方超医生
是ercp导致的胰腺炎，还是得了胰腺炎之后做ercp进行相关治疗
患者
后者
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
****xxx
梅方超医生
哦，一般的胰腺就是禁食啊，禁水啊，输液，消炎解痉处理。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他说胆囊里还有，
梅方超医生
哦，这个应该是胆源性的胰腺炎，这个胆囊肯定是建议手术切除的 胰腺炎的治疗一般就是禁食，禁水，输液，消炎，消炎解痉的处理，轻的话大部分都可以还好，重的话就比较麻烦。
患者
等胰腺炎稳定切除
梅方超医生
嗯，一般是这样的
患者
我是想问，需要切除吗
梅方超医生
是的，需要切除
患者
我爸肺癌手术了4年了，一直在治疗肿瘤
患者
切除后是增加胆管的结石几率还是减少
患者
我怕这不处理
梅方超医生
切除之后肯定是减少胆总管结石发生的概率。
患者
不处理等处理肿瘤时，胆囊发病以后不能处理了
梅方超医生
什么意思呢？除了肿瘤是什么意思呢？是肿瘤还有肿瘤吗？ 不管有没有肿瘤，你这个胆囊结石是建议手术处理的，如果身体情况能耐受手术的话，肯定是建议胆囊手术的，不然的话这个胆囊结石还有可能导致胆总管结石。最终导致胰腺炎
患者
我网上查的说切除胆囊后，容易刺激胆管，使胆管结石率增加我不懂，想咨询您一个
患者
这样我明白了
梅方超医生
你胆囊的石头是可以反复往胆总管里面掉的呀，你胆总管的石头有可能就是胆囊掉下去的。
患者
沙泥样的
梅方超医生
哦， ，泥沙样的更容易往下走的
患者
这个是大手术吗
患者
等胰腺炎稳定后转到肝胆外科
梅方超医生
胆囊是一般的手术。
梅方超医生
胰腺外科，肝胆外科都可以做呀。
患者
这个切除手术，是为了不再得胰腺炎
梅方超医生
是的，有一定的帮助。
患者
切除后得结石的几率会减少
患者
这个切除一般住院几天
梅方超医生
单纯胆囊手术，这个手术术后一般三五天就可以。
患者
昨天消化做了
患者
图片因隐私问题无法显示
梅方超医生
消化只能做胆总管的石头，胆囊的石头它取不出来的
患者
我知道
患者
等胰腺炎恢复几天去做晚不了吧
患者
昨天做的今天查的淀粉酶两次都正常了
患者
大夫说可以喝点水，喝吃点流食了
梅方超医生
嗯，那就好，说明这个胰腺炎控制住了，稳定了。
患者
稳定几天可以做手术了吗？
梅方超医生
一般的5~7天。
患者
你看看消化的手术记录
患者
切除胆囊后多久来医院复查一下
梅方超医生
这记录是什么好看的呀？不就是ercp一个操作吗 胆囊切除之后，如果没有任何不舒服，1~2个月复查一次，有疼痛恶心发热，那就及时看。
患者
那回复几天，去做打胆囊
梅方超医生
5~7天呢。
患者
您好，现在胆囊手术一般都是三空做吗
梅方超医生
简单的可以三个孔子，如果困难的可能需要4个孔子甚至开刀。
患者
胰腺炎恢复不彻底，做手术会加重胰腺炎
梅方超医生
胰腺像感冒一样的，可以痊愈的。
梅方超医生
胆囊稳定，胆囊切除胰腺稳定之后，一般的是不会加重胰腺的。
患者
消化这边老师说胰腺炎很厉害
梅方超医生
重症胰腺炎是很厉害呀，很严重的呀 你可以你自己也可以在网上了解一下的 轻症的胰腺炎一般就还好。
患者
这边大夫胰腺肿
梅方超医生
什么意思呢？胰腺肿是什么意思呢？胰腺炎呢？发生了胰腺坏死吗？
患者
炎症
患者
要是你们科咋出来胆总管结石
梅方超医生
是有胰腺炎的，胰腺炎就胰腺炎呗，胰腺炎稳定了之后再做手术，也不是要你现在去做手术啊。
患者
昨天做的ct大夫说胰腺还是肿，我爸症状几乎没有了疼痛
梅方超医生
炎症消散需要个时间呢，一般需要5~7天，慢的话半个月左右 症状缓解了，说明这个效果还是比较好的，只是还需要时间等那个炎症消退。
患者
奥
梅方超医生
嗯，是的
患者
你好大夫麻烦您给看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看片子
患者
xxx****
梅方超医生
图片因隐私问题无法显示
梅方超医生
这个片子这一块呢，看着还是有一些炎症。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
她说今天做的渗出厉害
梅方超医生
是有炎症的，但是还没有出现明显的坏死感染的表现。 需要积极的控制。
患者
这两天挺平稳，今天又有点发烧
患者
您看看胆囊的表现
患者
明显坏死会有症状吧
梅方超医生
一般的情况下坏死会有明显的症状，比如说疼痛发热。不过最主要的还是看胰腺ct的影像学，这才是最清楚的，知道有没有坏死。 胆囊的话呢，这个是明显肿大的，肯定是建议手术 但是目前最主要的还是需要稳定一下胰腺的这块问题。
患者
这个胆囊炎，一般需要用啥药
患者
可以和胰腺炎一起治疗吗
梅方超医生
一般也就是消炎的呀，解痉的呀，禁食，禁水补液处理。
以上为历史咨询记录
患者
你好大夫，我爸前几天发烧，大夫说感冒了，感冒后不能切除胆囊吗
患者
多久能做手术
梅方超医生
如果在这个发热期间，如果感冒的话，那肯定是不建议暂时做，等感冒好了之后再做，因为这个期间做手术的话呢，会有可能会加重肺部感染的情况。
患者
奥
患者
那等等
梅方超医生
嗯，是的
患者
这个手术是大手术吗
患者
术后大约多久能恢复
梅方超医生
胆囊手术一般的，恢复时间大概3~5天。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-22
