患者
阴道炎半年不愈，外阴严重瘙痒且外阴皮肤疼痛。5月初在医院化验白带，多项指标不正常，医生说是霉菌性阴道炎，菌群失调。让月经前后用达克宁栓的同时服用易启扶氟康挫各两盒。氟康挫一盒6粒，没吃两天就吃完了，不知道该不该继续服用。这个月月经13日结束，用达克宁栓至今。白带仍然腥臭，一天不用就有点痒。（女，34岁）
梅泉医生
你好请问外阴有没有痛、痒之类的症状？
患者
有
梅泉医生
考虑是菌群失调引起的阴道炎，常见阴道炎类型及其特点：滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有腐臭味。细菌性阴道病分泌物匀质、稀薄、白色、有鱼腥味。需氧菌阴道炎分泌物特点为稀薄脓性，黄色或黄绿色，有时有泡沫，有异味但非鱼腥臭味。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣或凝乳样，习称霉菌性阴道炎。 正常白带呈蛋清样或白色糊状、量少、无异味。 排卵期宫颈分泌的粘液变得非常稀薄，透明，拉丝度可达10cm以上。 建议化验白带常规后对症下药。
梅泉医生
然后微生态治疗
梅泉医生
建议采取微生态治疗阴道炎，是将以杀灭微生物为主变为增加益生菌、恢复阴道正常微生态环境为目的的新型治疗理念，包括合理使用抗生素和微生态调节剂，从而恢复阴道自净作用，维持正常阴道的酸性环境，使得阴道内pH值≤4.5，抑制其他病原体生长）。 建议将普罗雌烯阴道用软胶囊阴道内用药，通常每日1粒，一个疗程20天。可以缓解因雌激素不足引起的症状。 建议阴道用定君生乳杆菌活菌胶囊1粒放入阴道深部，每次1粒，每晚1次，连用10天为1个疗程。 或者建议延华乳酸菌阴道胶囊放入阴道深部，每晚1次，每次2粒，连用7天为一疗程。 或者建议氯喹那多-普罗雌烯片（商品名可宝净或百喻）阴道上药，每日1片，连续应用 18 天。
患者
我化验过白带了。医生说是霉菌性的。但始终不痊愈，我现在不知道该怎么用药
梅泉医生
已经告诉你了
梅泉医生
可以微生态治疗
梅泉医生
先杀菌
梅泉医生
外阴阴道假丝酵母菌病，习称为霉菌性阴道炎，正常情况下假丝酵母菌在女性泌尿生殖道中定植（定植就是微生物在人体体内一定环境或解剖位置落脚或存活但并不引起疾病的状态），属于条件致病菌，当阴道内菌群失调时可能致病。建议甲硝唑氯己定洗剂清洗外阴，每次50ml，每天清洗外阴2次，有性生活可以清洗阴道1次，清洗阴道后用硝酸咪康唑软膏0.5克外擦，每天3次。然后克霉唑阴道片500mg，第1、4 、7天阴道塞药。肝功能良好可以口服药物，如氟康唑: 150mg，顿服，第1、4 、7天应用。或伊曲康唑周疗法：200mg，一日一次，连服7日。
患者
请问氟康挫顿服的意思是一顿服用吗
患者
您的意思是：普罗雌烯阴道用软胶囊阴道内用用药、定君生乳杆菌活菌胶囊阴道用药/延华乳酸菌/氯喹那多-普罗雌烯片（商品名可宝净或百喻）。 使用以上药物的同时，甲硝唑氯己定洗剂清洗外阴，外阴涂抹硝酸咪康唑软膏，氟康唑/伊曲康唑
患者
微生态治疗和霉菌治疗同时进行是吗
梅泉医生
可以先杀菌
梅泉医生
然后微生态治疗
患者
请问顿服的意思是一顿服用吗
梅泉医生
一次口服
患者
谢谢
患者
大夫，忘了问，阴道上药的需要用多少天
梅泉医生
一周左右
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咨询时间: 2021-07-21
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