春雨医生

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患者

医生您好,家人52岁,今年3月3日做宫腔镜发现子宫内膜不典型增生,3月10日做子宫及双侧附件切除术,术中快速病理子宫内膜异位,未做淋巴结清扫,3月15日大病理子宫内膜样腺癌,后来又做了免疫组化和分子分型。去找齐鲁手术的医生复诊,医生只说没事三个月后复查,不用治疗,其他问了也不说表现的有点不耐烦,现在她还是焦虑,我们也很担心她。所以想咨询您几个问题,我们心里也就踏实了 1.能否拜托您详细的解读一下免疫组化和分子分型的各项结果,心里还是犯嘀咕 2.术中没有做淋巴结清扫,还需要再做清扫吗?会不会有转移的风险? 3.三个月后再复查的话,一般是做哪些项目呢? 4.子宫切除了还需要定期做hpv筛查吗? 麻烦您啦,您有时间再回复我即可,谢谢!🌹(女,28岁)
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陈伟医生

您好,病人目前恢复如何?还有什么不适么?

陈伟医生

手术切除很成功,发现很及时

陈伟医生

子宫内膜癌,只侵犯浅肌层,那么临床分期就比较早

陈伟医生

没有脉管癌栓,没有累及浆膜,没有宫颈侵犯,没有宫旁受侵,那么这一切都说明肿瘤非常局限

陈伟医生

因此,没有淋巴结清扫的必要性

陈伟医生

至于免疫组化,ER,PR都是强阳性,说明肿瘤受内分泌激素影响

陈伟医生

这是好事情,因为可以内分泌药物控制肿瘤治疗

陈伟医生

免疫组化的MSH6,1,2都是正常,没有临床意义

陈伟医生

而ki67是反应肿瘤恶性程度的指标,只有10%,说明恶性程度不高,这很好

陈伟医生

至于基因分型,微卫星不稳定,说明有很多靶向药物及免疫药物可用以用。但目前为早期,不是复发或转移,是不需要用的

陈伟医生

不需要复查HPV。

陈伟医生

三个月时复查,主要是查血与全腹部CT为主。复查后,如果没有发现异常,以后可以每半年复查。每年还得查一次肺部CT

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患者

好的医生,她目前恢复的还好,比原来有劲了,能短距离走一走,但伤口还有有些牵拉感不舒服的感觉,阴道偶尔有些少量的流血,她自己还是嫌自己恢复的慢,有些着急有些焦虑,听了您的话我感觉心里踏实多了,太谢谢您了!

陈伟医生

好的,不客气。发现很早,是可以临床痊愈的

陈伟医生

建议每日口服甲羟孕酮片一片治疗

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患者

需要一直吃吗?

陈伟医生

建议一直吃

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患者

好的,谢谢您陈医生

陈伟医生

好的,不客气

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咨询时间: 2023-04-30
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陈伟
陈伟  肿瘤内科 主治医师 已认证
武汉市第四医院
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