患者
睡一觉起来之后就腰疼，不是不能动的疼，走路，蹲，坐下，都会疼，但是适应一下就会好很多，然后到不疼，接着在做下一个动作的时候又是很疼，今天第四天，连着后背，到下肢体的小腿都疼，只有右侧，左边没有疼痛感（女，25岁）
好的，谢谢（女，25岁）
陈忻医生
你好，大小腿也都有疼痛吧？
患者
大腿不明显，小腿酸胀很明显
患者
就像跑步运动过后的酸胀感一样
患者
就是做一个动作刚开始特别疼，忍住了适应了就又不疼了，就像坐久了起来疼，站着的时候刚坐下疼
陈忻医生
近期没有扭伤或剧烈运动吧？
患者
扭伤应该没有，剧烈运动也没有，就是睡觉前还好着，睡醒了就这样了，今天第四天了，实在太疼了
患者
30号早上起来
陈忻医生
还没有拍过腰椎片子吧？
患者
还没有，没时间，不是很严重就忍着了
患者
只有右侧，左边一点也不疼，第一天只有腰，第二天小腿，今天后背也酸
陈忻医生
这种情况最好还是骨科面诊检查一下，因为目前有小腿疼痛，需要考虑压迫神经导致的，如腰椎间盘突出
患者
小腿是酸胀，没有疼，像运动以后一样的感觉，今天后背也开始有酸胀感，也是右侧
患者
很严重吗？是不是需要拍片子
陈忻医生
酸胀，疼痛，麻木等都有可能是压迫神经造成的
患者
然后才能判断？
患者
就是突然这样的
陈忻医生
最好查一下腰椎ct或核磁
陈忻医生
急性发作了
陈忻医生
也就是你说的突然这样了
患者
也不是正好是腰椎
患者
就是腰椎旁边，右侧臀部上边一点，做动作是最疼的
患者
严重吗
陈忻医生
不好说，有的患者症状重影像学(片子)轻，有的患者症状轻影像学重
陈忻医生
今天已经第四天了，无论怎样也该考虑骨科面诊检查一下了
患者
好吧
患者
我能感觉到不是骨头疼
患者
就是一弯腰的时候最明显
陈忻医生
需要考虑压迫神经引起的疼痛
患者
那这样好治疗吗
陈忻医生
先面诊检查(包括拍片)明确诊断，每个患者的实际病情都不同
陈忻医生
如果片子问题不大，一般来说都比较好治疗
患者
如果是压迫神经造成的，一般是怎么治疗？复杂吗？
陈忻医生
看程度，一般可以保守治疗，包括药物，针灸，牵引，理疗等。比较严重的需要考虑手术
陈忻医生
你还没确诊，因此治疗也明确不了
患者
这是什么引起的？怎么会睡一觉就这样了？我平时几乎没有腰疼过
陈忻医生
怎么说呢，属于常见病，无论是腰肌劳损，还是腰椎间盘突出，又或是腰椎滑脱等
陈忻医生
不好说，没准你还可能存在发育性异常，比如峡部裂
陈忻医生
现在很多假设，假设建立在假设之上，然后再叠加一个假设，那就没什么意义了
陈忻医生
你也不必纠结，就诊检查一下就可以了
患者
额
患者
发育异常又是啥
患者
越说越害怕
陈忻医生
你先检查吧，还是，检查完有啥不明白的再咨询
患者
明天去医院
患者
好的！谢谢医生
陈忻医生
这样是捷径
陈忻医生
不客气
患者
正常拍片子，应该当天就可以看到吧
患者
好的！到时候不懂了再问您
陈忻医生
ct是可以的
陈忻医生
好的
患者
好的！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好医生
患者
麻烦您看一下这个严重不
陈忻医生
你现在两条腿都有不舒服吗？
陈忻医生
另外上传片子
陈忻医生
为了保证上传片子的清晰度，白天光线好的时候拿着片子对着天空照，或用电脑打开空白word文档，把片子贴在电脑屏幕上照
患者
右腿大小腿弯腰疼
患者
那我回家了发给您
患者
左边没感觉
陈忻医生
从报告描述看，不算轻，等会发过来片子我再确定一下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看能看清楚吗？
患者
今天忙完就这个时候了
陈忻医生
辛苦了
陈忻医生
将就可以看
陈忻医生
你是做什么工作的？平时运动多吗？
患者
您说一下哪里需要更仔细看，我在拍一下
患者
之前在银行上班，运动不多
陈忻医生
差不多可以了
患者
现在全职带孩子了，一个人，我爱人在部队
陈忻医生
很遗憾，目前的症状考虑是腰椎间盘突出压迫神经导致的
患者
要不然就是做里面一坐一天，要不然就是在外面大厅，一站一天
患者
今天的医生给开了药，止疼的，缓解了一点点，别的我也没怎么听懂
患者
像我这种严重吗？
陈忻医生
程度不算轻，也不算很重，先保守治疗吧，包括药物，针灸等
陈忻医生
止痛药物可以用一些
陈忻医生
近期可以考虑佩戴一个腰围
患者
腰围吗？网上可以买到吗？
陈忻医生
以后你在日常生活中要多注意保养和锻炼，以防止腰椎间盘突出进一步加重
患者
今天的医生教了小燕飞动作，然后说让睡硬板床
患者
都需要怎么坐呢？我想着也是的，毕竟我还年龄这么小
陈忻医生
嗯，是的
陈忻医生
平时要尽量减少长时间同一姿势（如弯腰劳累，久坐等），多活动腰椎，症状缓解后要加强腰背肌功能锻炼，如游泳，做小燕飞等
患者
好的，这和缺钙和生小孩有关系吗？
患者
保守治疗效果好一点就是针灸对吗？
陈忻医生
针灸是可选择的治疗方法
陈忻医生
腰椎间盘突出和缺钙没有因果关系，跟生小孩也没有因果关系。主要和你平时的不良生活习惯有关
患者
哦哦，这样的，因为感觉腰疼就是生小孩以后，还想着会不会是生产时间太长了有影响
陈忻医生
这个不是主要因素
患者
哪我这种情况需要做牵引吗？
陈忻医生
可以选择
患者
我现在要做的就是，睡硬板床，买个腰围，可以游泳，做小燕飞，不要长时间保持站姿坐姿，不要经常弯腰劳累，需要注意的就是这么多了对吗？
患者
治疗可以考虑牵引，针灸和按摩对吗？
患者
那您看还有什么需要注意的吗？
陈忻医生
主要就是我之前告知你的，当然还有一些基本的，不要外伤，注意防寒保暖等
患者
好的，谢谢医生，辛苦了
陈忻医生
不客气，早点休息
患者
好的，睡姿有影响吗？就是侧躺平躺，左边右边这种
陈忻医生
以平躺为主，舒适为度
患者
好的！谢谢医生！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您说的腰围是这种吗？还是普通的就可以？
陈忻医生
对腰椎有支撑和保护作用的就可以
患者
好的，谢谢医生，辛苦了！
患者
就是昨天吃了药，也没有什么改善，还是很疼，晚上也在疼，早上起来穿袜子都费劲
患者
我现在需要做什么才能让它有好转？
陈忻医生
如果家里卧床休息，佩戴腰围，服用药物，效果不好的话，可以考虑住院治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-03
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