患者
你好我想找肝胆科医生（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
张亚东医生
你好，患者现在有什么症状？
患者
这个位置，你能看清楚吗？我拍的是侧面
患者
右侧面
患者
按压有疼痛感
张亚东医生
你好，这个位置应该是患者的右上腹部。请问这个部位患者是怎么不舒服？是胀痛吗
张亚东医生
这个疼痛有多长时间？
患者
不胀疼，岁数大也说不明白，就说外皮肉疼
患者
疼三天，不按没事
患者
消化一直也不好，这两天更不好
患者
在么
张亚东医生
你好，这种情况的话应该带老人到医院去做一个肝胆的彩超检查评或者上腹部的CT检估一下。
患者
那你不知道啥病吗？
张亚东医生
看一看有没有常见的肝胆或者胃肠道的疾患。因为这个位置不舒服，可能原因很多，比如说肝脏的或者胆囊的炎症或者胃十二指肠的炎症，都有可能会出现这个位置不舒服。
患者
她有结石还挺大的2厘米吧
患者
但是从来没有发作
患者
胆囊结石按压会痛吗
张亚东医生
现在看病都是要讲证据的，不能说病人手一指哪儿，诊断立刻就出来了，这也不现实。
张亚东医生
如果有胆囊结石这个病史的话，一般来说是有可能会引起右上腹胀痛或者绞痛的，有的人可能会引起右侧肩背部的疼痛不适。
患者
吃什么药呢
患者
就是按压痛
张亚东医生
先检查清楚，判断清楚病情之后，再决定是否用药，有的患者胆结石比较严重的，是有可能需要手术的。
患者
胆囊结石会有按压疼痛吗
患者
80多岁结石也不能手术
患者
十二指肠怎么做检查
张亚东医生
胆结石如果引起胆囊炎的话，是会有按压疼痛的。
张亚东医生
十二指肠的话想做检查，一般来说是需要做胃十二指肠镜的。目前都是无痛的。
患者
这么大岁数，做不了肠镜吧
张亚东医生
这个需要到医院评估的，做心电图。心脏彩超等。做完这些之后，医生会评估是否适合做内镜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这个位置
张亚东医生
网上问诊也是建立在有检查单或者报告单的情况下，在网络问诊，主要是提供一个大致的诊疗方向和思路，作为一个参考。目前考虑胆囊结石引起的疼痛可能性大，首先应该到医院肝胆外科就诊，做一个肝胆彩超，血常规，肝功能检查。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有胆囊结石，但是从来没有发作过
张亚东医生
这个只是一个胸部的CT平扫，扫到了肝脏和胆囊的一部分，这种应该做一个肝胆的专科检查。做一个肝胆彩超或者上腹部磁共振检查。
张亚东医生
这是半年前的检查，这种是有可能会发作的。
患者
有一个胆囊结石彩超，找不到了，结石2厘米。胆囊壁毛糙
患者
胆囊增大
张亚东医生
胆囊壁毛糙，胆囊增大，这种考虑是有胆囊炎的，像这种情况按照治疗原则上一般是需要手术的。像这种情况，最好能够到医院医院治疗比较好。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-12-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
