冯医生你好，我妈妈62岁昨天下午摔了一跤，诊断结果是 L1腰椎前缘压缩性骨折，高度丢失超过三分之一，接近50%，椎管占位程度20%，其余椎体及附件不同程度骨质增生，核磁共振见图片。 请问是平躺保守治疗好，还是做切开复位内固定手术效果好，盼回复。（女，62）

手术的作用一是止痛,将压缩的椎体复位,同时防止椎体进一步压缩变形，但是你的影像学资料不全,没有横断面的片子,我目前无法确定手术方式，后壁破了的话不能打水泥,手术只能切开复位内固定，最好是做这个手术,如果身体还可以的话,爆散骨折比单纯压缩骨折更危险，手术比较成熟,但是建议去正规三甲医院做，那还比较幸运,可能是暂时没有压迫脊髓圆锥，骨折不固定的话是不会一直待着不动的，卧床休息即可,一起来就要戴支具,有移位的风险但是并不是说短时间内就100%会移位，我没看到腰椎CT的横断面。