患者
肛门不适，皮下起硬物，偶有微痛，大便无出血，每日一到两次（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
一个多月了
刘霄医生
摸着硬的吗？
患者
嗯，外面看不出来，但我画圈的地方用手按里面有硬疙瘩
刘霄医生
里面有没有圆豆豆一样的东西？
刘霄医生
因为光看你画圈的地方，没看到有异常情况
患者
嗯，摸着里面好想就是个尖尖的疙瘩
患者
外表看不出来
刘霄医生
有没有逐渐增大的情况？
患者
感觉比刚开始大了些
刘霄医生
底下有没有硬块？
患者
说不清，好想没有，就是肉里按着有个东西
刘霄医生
是按着疼啊，还是平时也疼？
患者
现在有米粒大小，蹲下用劲的话摸着明显
刘霄医生
去医院检查过吗？或者自己用过药吗？
患者
按着稍有些微微的疼
患者
平时没什么感觉，就是偶尔轻微刺痛
患者
看过两位医生，一个说痔疮，一个说肛裂
刘霄医生
没看出来什么问题了，可能稍微有点炎症
刘霄医生
表面看上去没什么大的问题
患者
自己用马应龙膏子抹了两周，晚上高锰酸钾坐浴，但是没什么效果
刘霄医生
肛裂应该有裂口啊，你这个位置没看到裂口啊
患者
这个东西，不会是肿瘤吧？
刘霄医生
肯定不是肿瘤，你要说是痔疮，也有一点，但是也不应该是这个样子
患者
所以我都被搞糊涂了，不知道该听谁的，而且一个多月了，担心是什么不好的病
刘霄医生
这个样子肯定不是肿瘤，但是因为我摸不到是什么情况，所以不好判断，如果是肛裂肯定要有裂口，痔疮的话也不太像，你是有一点痔疮，但也不应该是这个表现
患者
看过一位医生，他说那个硬物是肛裂引起的
刘霄医生
那你以前有过肛裂吗？就是大便干燥撑裂肛门过吗？
刘霄医生
如果是有过这种情况，后来慢慢又好了，那么可能就是一个瘢痕组织
患者
那您觉得什么情况的概率大呢？
患者
以前没感觉过有肛裂啊
刘霄医生
你以前解大便的时候有过疼痛的情况吗？
患者
做过一次肛瘘手术，在6点钟位置
刘霄医生
是的，那个位置有瘢痕
患者
大便没疼过，就是我有些洁癖，每次擦的都很深，直到纸上看不到东西了才行
刘霄医生
就是也可能与你擦拭有关系，比方说把这个地方擦破过，那么后来就结疤了
患者
嗯，就是那个地方，我自己抹药的时候摸到里边也有硬硬的一圈东西，上次看医生，他给我指检说那个地方有肛裂，可我也没感觉到疼过
患者
我画圈的地方没有擦破过
患者
而且总觉得肛门粘粘的
刘霄医生
你平时大便怎么样？拉稀还是干燥？
患者
还好，不干也不稀，就是有些散
刘霄医生
平时坐的时间长吗？有没有吃辣椒喝酒啊？
患者
就是喝完啤酒会拉肚子
刘霄医生
如果是这样的话你就不要再喝酒了，本身你做过肛瘘手术，肛门组织弹性就不如以前好，这个时候肛门闭合功能就相对来说差一些，有时候就会觉得潮湿渗液
患者
经常健身，辣椒现在吃的少，一个月喝两三次啤酒
刘霄医生
有没有做那种深蹲啊，或者负重的练习，这些都可能会刺激到肛门
患者
那这个硬物一直不消下去的话怎么办？用不用手术取掉？一直在心里总不舒服，乱想，怕是肿瘤之类的😭
患者
嗯，有做深蹲，但重量不大，健身有时候总会腹压很高的
刘霄医生
不是肿瘤，而且这么小的东西也没有必要手术
刘霄医生
你可以用一点中药坐浴一下看看
患者
好的，知道了，谢谢您！
刘霄医生
不客气😊
患者
医生，您好，在吗？
刘霄医生
你好，有什么问题吗？
患者
您好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上完厕所肛门就成这样了，好担心
刘霄医生
这样看上去你的痔疮很鼓啊
刘霄医生
鼓起来的就是静脉曲张团
患者
嗯，鼓的大的那边摸上去软软的，里边有硬疙瘩
患者
这个严重吗，保守治疗有效吗？还是必须手术？
刘霄医生
硬疙瘩有多大？
患者
比米粒大一些
患者
这个要是痔疮的话，是什么性质的呢
刘霄医生
那就不要紧，不用管他，如果没有感觉，你就暂时什么都不用处理，如果你觉得影响你就切除掉，因为像这种静脉曲张型的痔疮用药效果也不好
患者
只有用劲的时候才会鼓这么大，平常还好
刘霄医生
是啊，就是因为用力而造成静脉淤血扩张啊
刘霄医生
再不用力血液就回流了，然后曲张团就收回去了
患者
就是感觉平时很不舒服，倒不是很疼，感觉潮潮的，两边肛门总是摩擦的感觉
刘霄医生
痔疮比较大了，就可能会造成肛门闭合不好的
刘霄医生
平时多做提肛运动练习吧，收缩肛门
患者
不手术的话会不会严重，这个不是脱肛吧？这个是外痔呢还是没痔，有时候感觉肛门里边有些刺痒
刘霄医生
这是外痔，静脉曲张外痔
刘霄医生
如果感觉不舒服就可以用点药，没有不舒服就可以不用药
患者
手术的话麻烦吗？多久恢复？是不是很痛苦？会复发吗
刘霄医生
手术不麻烦需要住院，一般住院7到10天左右，半个月没什么大的问题，完全愈合需要一个月的时间，会不会复发，与你的饮食习惯和大便习惯都有很大的关系，如果以后的习惯还不好，还会再长痔疮
患者
那如果做手术现在做好还是严重了再做的好呢
刘霄医生
这个随你，根据你个人的感觉来定，现在看上去还不是很严重
患者
好的，谢谢医生
刘霄医生
没事不客气的
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咨询时间: 2019-01-18
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