患者
头时疼时不疼，患者有高血压，高血糖，甲亢，冠心病，检查动脉瘤，请问这个需要怎么治疗，可以选择保守治疗吗（女，57岁）
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林和璞医生
你好，这种情况建议做DSA，看的更清楚，如果合适的话，可以做介入栓塞。
患者
介入栓塞是什么，检查还是治疗呢，这两份报告还不能确诊吗
林和璞医生
介入造影是检查，介入栓塞是治疗。动脉瘤是不定时炸弹，这么大的动脉瘤介于治疗和不治疗之间，如果治疗，就建议做介入栓塞。不想治疗，想先观察就严格控制好血压
患者
介入栓塞治疗有没后遗症，病人痛苦么，费用需要多少
患者
血压，血糖，甲亢，冠心病都有适合做这种么
林和璞医生
介入栓塞是非常微创的，如果顺利的话，病人痛苦不大，费用要根据填塞弹簧圈的多少来决定。
林和璞医生
有这些基础病，那介入栓塞比手术要安全
患者
大概得费用是多少呀
患者
保留治疗就是控制血压吗
林和璞医生
估计十几万吧
林和璞医生
所谓的保守治疗就是动脉瘤不治疗，控制血压降低破裂的风险
患者
这种能走报销么
林和璞医生
医保可以报，至于报销比例得看当地医保政策
患者
第一次是1月份检查4毫米，昨天检查3.6毫米
患者
这种不管可以变小么
林和璞医生
测量存在误差，自己不会变小的
患者
这个在临床算很大吗，破裂的比例在多少，怎么听说开颅手术，这个费用得多少
患者
这个大概在头部的哪个位置，怎么说一会这疼一会那疼
林和璞医生
动脉瘤不算大。所谓的破裂比例对个人来说没有意义，只有破和不破两种可能，即使只有百分之一的破裂几率，谁能保证不会发生在病人身上。开颅手术肯定省钱，但风险大。
林和璞医生
这么大的动脉瘤不至于引起头疼，头疼跟这无关
患者
患者总觉的头疼是因为这个，时疼时不疼的
林和璞医生
头疼还真跟这个动脉瘤无关，还没有大到引起症状的程度
患者
这个大概在头的哪个位置呀，百度也看不懂
林和璞医生
靠近脖子的位置
患者
这种会变大吗
林和璞医生
动脉瘤都会慢慢变大，不过有快有慢
患者
就像水垢一样是不是
患者
破裂了会怎么样
林和璞医生
像轮胎的内胎，时间长了，鼓出一个气泡。动脉瘤破裂一次，死亡率百分之三十，每破裂一次增加百分之三十
患者
人的反应是
林和璞医生
剧烈头痛，严重的意识丧失，昏迷
患者
好的谢谢您
林和璞医生
不客气，这半年变化不大，也可以考虑先观察，但必须控制好血压，避免情绪剧烈波动，如果有便秘，要治好，有些病人是便秘的时候排便发作的
患者
便秘到没有，就是情绪，还是要心里负担不那么大
患者
靠近脖子的位置手术开颅怎么开呀
林和璞医生
真需要手术，那就是主刀医生该操心的
患者
好的谢谢您，早点休息
林和璞医生
不客气，晚安
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咨询时间: 2021-07-23
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