患者
硝酸咪康唑阴道软胶囊能抑制优势菌吗（女，27岁）
陈阳医生
您好！我是历城区中医院妇科医生陈阳，很高兴为您答疑解惑。您的问题我已收到，您还有其它的图片或检查报告吗，有的话请发给我，这样能更好的帮助您解决问题。急速问诊是30min内医患有20次交流机会，为了增加有限时间内的交流效率，建议您详细描述病患的具体情况，并提交相关的病例资料。我看到后会统一回复哟。且建议您及时查看手机推送的消息，避免问题关闭后您的问题没有得到解答！
陈阳医生
请问有没有检查过阴道分泌物常规和培养？
患者
有的。我直接发图片可以吗
陈阳医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
陈阳医生
这个检查结果来看是霉菌性阴道炎，上面的药物是对症的。
陈阳医生
建议每个月经周期用药一周连续使用三个月经周期，再一次月经干净后复查。
患者
过去了，医生给开的是两性霉素B阴道泡腾片还有硝呋太尔片
陈阳医生
硝呋太尔也是针对霉菌的。
患者
然后我用这个泡腾片特别痛苦，疼痛难忍。然后又找医生开了硝酸米康唑阴道软胶囊。但是看到说明书上说机理里边除了抑制念珠菌也抑制革兰阳性细菌。但是我的检查结果优势菌是革兰阳性细菌大杆菌，所以我问问用这个软胶囊的药有没有什么影响。
患者
优势菌是什么意思，这个药影响革兰阳性细菌，那影响我这个优势菌吗。会不会我用第二种药对我的菌群环境又产生不好影响了
陈阳医生
没关系可以用的。
陈阳医生
泡腾片使用之后干涩主要是因为泡腾片在溶解过程当中大量吸水，导致阴道里面不适
患者
泡腾片第二天流出来液体实在是蛰的太难受了。太疼了 那我到底两种药用哪个比较好呢 优势菌是什么意思，这个药影响革兰阳性细菌，那影响我这个优势菌吗。
陈阳医生
细菌有害的，影响这个是好事儿。
患者
可是这不是叫优势菌吗( ˃̶̤́ ꒳ ˂̶̤̀ )😄 这个菌是有害的吗。这个革兰阳性大杆菌？
患者
优势菌是什么意思呢
陈阳医生
就是说哪一种菌最多？
陈阳医生
正常的优势菌应该是乳酸杆菌。
患者
这不属于乳酸杆菌吗？
陈阳医生
不是，那个是细菌
患者
好的吧
患者
所有阳性的细菌都是不好的对嘛
陈阳医生
是的，正常这个地方是不应该有细菌的。或者是有少量细菌。
患者
好的吧
患者
那我就用第二种药吧
患者
上第二种药没有那么痛苦
患者
月经期间也继续用药吗
陈阳医生
同一种药物成分都会有泡腾片和栓剂两种剂型，你选择栓剂就不会有上面描述的不是。
患者
那就是说我不适合用泡腾片对吧
陈阳医生
是的
陈阳医生
很多阴道炎的患者使用泡腾片都会引起局部的烧灼感。
患者
别人症状有这么严重吗，我实在是无法承受😂
陈阳医生
这个在临床上是比较常见的。
患者
那泡腾片的效果比栓剂要好吗
陈阳医生
一样的。
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咨询时间: 2019-11-21
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