患者
医生你好，我冬天的时候膝盖疼痛，有时候手肘后面的筋绷着痛，无法伸直，请问是什么原因呢？做过风湿检查没事，拍过片子也没事
杨波医生
您好，具体还有什么症状？这种情况多长时间了呢？
患者
大概三四年前会有脚踝疼的现象，但是过段时间就会消失，膝盖疼的现象是去年冬天出现，手上筋疼也是同时出现的，另膝盖疼的时候一侧屁股也会有点疼，
患者
下雨天的时候尤为明显，但是疼痛的时候，吃感冒药之后症状会消失。
杨波医生
您多大？平时做什么？工作？
患者
21岁 教师
患者
错了26岁
患者
最早是脚踝那个窝那里疼痛，
患者
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患者
这是现在疼痛的位置
患者
医生你好
杨波医生
性别？体育老师？平时有什么爱好？
患者
男 不是体育老师 文化课教师 运动较少
患者
还有这个症状很多时候是伴随感冒来，感冒痊愈后有时候会消失
患者
腰部受过伤 有腰突
杨波医生
平时爱好什么运动？
患者
运动较少，没有特殊爱好的，
杨波医生
嗯 这种情况考虑慢性劳损可能性大！
杨波医生
建议再复查风湿类风湿痛风疾病！三次抽血检查均正常，那就说明确实没有风湿免疫类疾病。
患者
不会啊 平时没有劳累啊 手肘关节不痛 但是筋绷着痛
患者
血沉还有风湿我都做过
杨波医生
嗯 和关节无关，多数都是韧带和肌腱慢性劳损炎症。诱发因素得看具体活动和情况！损伤后血运破坏，重建不够好，天冷血循环差、血脉不畅，再加上慢性炎症刺激，睡眠不足，迷走神经兴奋，精神忧郁或紧张刺激前列腺素释放，等等都会引起疼痛！
患者
啊 你说的太对了
杨波医生
可以热敷按摩推拿，局部擦点扶他林软膏看看！有条件最好医院微波和针灸理疗。
患者
就是你说的这些时候
杨波医生
可以吃点安康信和妙纳。
患者
还有我食指根部那个骨头后面有两厘米的地方感觉骨头有一块感觉里面有东西 前天时候发现的
患者
但是不突出，问了医生，医生说没事 不仔细摸摸不出来 但是按的时候有点痛
杨波医生
硬还是软的？
患者
硬
杨波医生
硬的拍片子，软的做彩超看看！
患者
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患者
就这个地方
杨波医生
骨头吗？
患者
可能是什么呢？
患者
嗯
杨波医生
不好说！得照片看看！可能软骨瘤或骨疣，偏良性。
患者
那这些综合起来可能会是什么呢
杨波医生
没有什么综合！人生在世多多少少有些小病小痛！
患者
那您建议我手上去拍个x光就可以了吗？骨关节那些呢
杨波医生
嗯 那个症状明显时再查查风湿类疾病看看
患者
嗯 明天就去
杨波医生
好的！
患者
以前拍过x光 都是正常的
杨波医生
那就彩超看看！
患者
去挂骨科吗
患者
嗯
患者
我说腿部拍过x光
杨波医生
对！或者直接核磁共振～都能看到！
杨波医生
哦！
杨波医生
你年纪轻轻，骨头肯定没啥问题！
患者
谢谢你医生，你早点休息
杨波医生
嗯 晚安！
患者
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患者
医生你好
患者
我是昨晚上咨询你的
杨波医生
软组织肿块，需要彩超！
杨波医生
或者让门诊手术室医生把它手术切了。
患者
拍个彩超看嘛 第五指骨是哪一个呢
患者
拍彩超看吗？
患者
这个医生一直说没事没事
杨波医生
局部肿块彩超！
杨波医生
包膜完整，边界清楚就可以完整切下来！
患者
我现在这个可以排除是其他病症吗
患者
需要做其他检查吗
患者
我们这里骨科大夫都不太专业
患者
食指后面这个突出的骨头 x光没有体现
杨波医生
角度不同，看不到！如果是骨性肿块，可以CT！软组织肿块就彩超。软组织肿块一般还好切干净，骨性肿瘤稍麻烦！需要检查清楚。
患者
我这个是什么？如何检查？
患者
我现在让医生给我开什么单子？检查什么
杨波医生
骨头突出有异常，还有肿块，干脆直接做个核磁共振或者三维CT。确定了，方便手术。
患者
只是手吗
杨波医生
嗯
患者
很担心
杨波医生
检查清楚！早日切干净好放心！
患者
从那会拍给你的x光可以排除是肿瘤什么的吗
患者
膝盖的
患者
膝盖的片子
杨波医生
不能！膝关节一般不会是肿瘤。
患者
不能排除吗？医生说没办法做ct 只能做彩超
患者
怎么样才能排除
杨波医生
切下来病理检查确诊！
患者
杨医生你好，我刚才去检查了b超，看不出来有东西，
患者
手部那个x光片也不能排除骨瘤吗
患者
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杨波医生
不能！所以说最好核磁共振。
患者
杨医生你好，在吗
杨波医生
您好！
患者
不好意思，没有看见您的回复
患者
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患者
条件不好，去做了ct
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您可以帮我看看吗
患者
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杨波医生
图片因隐私问题无法显示
杨波医生
图片因隐私问题无法显示
杨波医生
图片全部看不到！你看！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可以看见吗
患者
？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨波医生
还是不行！
患者
必须磁共振吗
杨波医生
可能网络问题！晚上可能好些！
患者
我明天去市里吧
患者
文字就是
患者
右手第二掌骨远端可见
患者
局限性骨皮质增厚
患者
伴邻近软组织增厚
患者
？
杨波医生
骨皮质增厚？！有软组织反应区域，一般是骨肿瘤可能！
杨波医生
增厚处有压痛吗？
患者
没有
患者
医生，可以方便电话沟通吗
患者
没有压痛 没有感觉
患者
我可以给你发红包
杨波医生
这里不允许私自联系！只能打咨询电话！
患者
嗯 怎么打
患者
您可以留电话吗
杨波医生
页面上看看！
杨波医生
对话中一旦发现私自联系，就会封号！有警告通知。
患者
我用的手机 看不见
患者
我的****
患者
你方便的话 ，打一声 我给您回过来
患者
不好意思
杨波医生
图片因隐私问题无法显示
杨波医生
你看！马上提醒！
患者
这种肿瘤危险吗
患者
我真的特别担心
患者
医生 你好
患者
你好
杨波医生
听你描述是良性肿瘤！
杨波医生
可以每半年或一年照CT观察！没有变化就可以！
杨波医生
也可以请骨科或肿瘤科医生做个小手术取点骨组织检查确诊！
患者
可是我腿关节疼痛
患者
嗯
患者
这个位置没有任何感觉 就前天发现的 要观察才能看见
患者
前几天下雨 疼 今天不下雨没有任何感觉了
杨波医生
嗯 所以一般良性肿瘤可能，观察！
患者
我可以明天去大医院让他取样吗
杨波医生
如果有变化就要！
患者
变化主要是什么变化
杨波医生
大小，局部发热，手部症状变化！
患者
感觉有点憋呢
杨波医生
那不算！
患者
明天就去
杨波医生
嗯 不要紧张！基本都是良性的。
患者
发热是里面感觉还是外面呢
杨波医生
外面用手背感觉！
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咨询时间: 2017-06-20
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