患者
3月29日做了白带常规，念珠菌➕，上皮细胞➕，白细胞➕➕，支原体UU和支原体MH阳性。用了达克宁0.2g三天，已有好转，咨询医生改用1.2g的两天，但是用药不适没吸收，又改回0.2的两天。是否需要再接着用5天，还是再用2天即可？由于是首次患病，症状不是很严重。想咨询如何能够彻底点断尾？望解答，谢谢！（女，31岁）
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周俊医生
你好，请问有没有做药物敏感试验呢？
患者
没有
患者
是不是要先治疗了念珠菌再治疗支原体？
周俊医生
不好意思，刚刚图片没点开，药敏试验做了。有没有开口服药物呢？
患者
吃了氟康唑三粒
周俊医生
氟康唑是治疗霉菌性阴道炎的。支原体感染需要额外用药哦。
患者
医生说先治疗好念珠菌再治疗支原体？
患者
要一起用吗
周俊医生
这个也可以一起治疗的，因为后面如果用抗生素，还是担心导致霉菌性阴道炎的。
患者
原来用0.2g的达克宁用了三天，然后又改用了1.2g的两天，但是觉得不适应，都洗掉了。又才重新用回0.2的两天。我想知道关于念珠菌的我需要怎么用药？
周俊医生
这个达克宁用了一周也可以停药的。
患者
才能断尾？
患者
中间我相当于停了两天，需要重新算起一个星期吗
患者
那如果现在用抗生素，不怕会加重霉菌性阴道炎吗
周俊医生
目前症状有明显缓解吗？
患者
有的。用药第二天差不多就排光出来了。也没明显瘙痒
患者
医生说我还没生过孩子，我的敏感药物怕影响
周俊医生
那再用两天就可以了的。
患者
嗯，我是第一次感染，后续还需要怎么治疗好断尾吗？
周俊医生
家里人有没有脚气之类的问题呢？
患者
没有
周俊医生
主要是避免湿热的环境，再就是平时尽量不穿紧身裤和不透气的裤子。
患者
南方的环境就湿热啦
患者
衣原体治疗真的会又触发吗？
周俊医生
这个不是一定的，但是后面需要复查一下。
患者
那我现在的状况总体怎么治疗？要注意什么？
周俊医生
等下次去复查的时候，念珠菌阴性了，可以开点药处理一下支原体感染的。规律服药，等来一次月经后复查。
患者
支原体感染只需服用抗生素吗？
患者
需要等下次经期后再复查念珠菌吗
周俊医生
嗯，这个主要是口服药物为主的。
患者
被你说的好怕。万一念珠菌阴性了，吃了药又来，就麻烦了😭
患者
支原体感染拖半个月到一个月再治疗，会不会影响的？
周俊医生
只要不是反复发作的那种霉菌性阴道炎相对来说还是容易处理一些的。这个也不需要太过于紧张哈。
周俊医生
支原体感染只要没有症状，晚一点也问题不大的。
患者
症状一般有哪些？
患者
所以我想断尾，是不是要用久一点药比较好。怕他反复发作
患者
因为也是第一次这个问题
周俊医生
这一类疾病也没有办法完全预防的，主要就是注意外阴卫生，提高自身免疫力，非必要不要经常使用抗生素。
患者
但是衣原体又需要抗生素？我这个敏感抗生素对我来说会不会有什么影响？要服用多久？一般有什么症状？
周俊医生
你这个药敏试验里面只有强力霉素是敏感药物。
周俊医生
一般需要1-2周的。
患者
强力霉素副作用是不是很大？对未生育过的女性是不是不太友好？
周俊医生
你只有这一个药物是敏感的，到也不至于影响生育的。
患者
那就是我只能用这个药，没有其他办法了是吗
周俊医生
不然又得做一次药敏试验，不是太有必要。
患者
结果会有不同的吗？
周俊医生
是用其他药物再做敏感试验。
患者
用了再做？会有改变？但是你觉得没有必要？我感觉我免疫力比较差。怕是吃抗生素一两个星期又会有其他问题激发
周俊医生
药敏试验不是太有必要额外再做一次的。
周俊医生
主要是对其他药物都是耐药或者不不敏感。
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咨询时间: 2022-04-05
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