患者
医生帮我看看。现在是乳腺4a。大夫说又看不到肿物，没办法手术。现在怎么办。只能做活检吗（女，28岁）
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楚海成医生
你好，很高兴为你解答问题。
患者
你好大夫。
患者
你好大夫。帮我看看
楚海成医生
彩超已经看到肿物了。
患者
但是钼靶检查大夫说看不到肿物，没办法手术呢
楚海成医生
可以在彩超下定位，做好标记，再开刀。
患者
现在就是睡我这个可以开刀，然后做病理对嘛
楚海成医生
钼靶有的医院片子质量差。
患者
那我现在该怎么做？
患者
就是我这个可以在彩超下做手术，然后做病理看是良性还是恶性对嘛
患者
现在从我的彩超和钼靶来看恶性几率多大
楚海成医生
有的医院钼靶是模拟机器，有的医院是数字机器
楚海成医生
对的
楚海成医生
建议做区段切除。
楚海成医生
可以做穿刺病理。
患者
现在是做活检好还是手术后做病理
楚海成医生
术前做病理穿刺好
楚海成医生
或者术中冰冻病理。
患者
那样如果是恶性。会不会使癌细胞扩散
楚海成医生
穿刺后为恶性即可手术没有问题的。
患者
4a来看恶性几率是多大
楚海成医生
有可能是
患者
只能是可能。没什么几率可言是吗？
患者
病理结果几天出来
楚海成医生
可能，病理3--5天
患者
那我明天去做穿刺。等结果就可以了是吗。
楚海成医生
对的
患者
好的我明白了谢谢
楚海成医生
不客气
患者
恶性的话也是根据病理来对症治疗是吗
楚海成医生
对的
楚海成医生
手术也是根据病理
患者
好的。如果是恶性一定尽快手术对嘛
楚海成医生
对的
患者
明白了
楚海成医生
好的，希望能给你帮助。
楚海成医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：今年10月份，美国癌症学会发布了新的乳腺癌筛查指南（2015年版），更新内容主要包括： 1.筛查年龄从40岁改为45岁（强烈推荐）。这是因为40岁到44岁进行乳腺癌筛查的女性假阳性率很高，而实际患病率又很低。 45–54岁女性每年接受常规检查（适当推荐）； 55岁以上女性应每两年，或继续每年接受一次乳腺X光筛查（适当推荐）； 40–44岁女性应有机会开始年度筛查（适当推荐）。 2.鼓励70岁及以上（寿命预期在10年以上）的健康女性继续接受X光筛查。 乳腺癌发生率随着年龄增长而升高，直至75岁至79岁，该年龄段中26%的乳腺癌死亡病例是74岁以后才确诊的。由于X光筛查的准确性、特异性随年龄增长大大提升，因此建议该年龄段的女性只要健康状况良好，均可接受乳腺X光筛查（适当推荐）。 3.不建议一般风险女性在任何年龄段，通过常规临床检查进行乳腺癌预防（适当推荐）。 乳腺癌筛查虽然可以降低乳腺癌患者的死亡率，但是同时也存在着一定的局限性，如上文提到的过度诊断及假阳性结果。另外，筛查不可能检出所有的乳腺癌，即使检出后也可能有预后不良等问题。但总体来说，筛查利大于弊。随着人们生活质量的提高，早期发现、早期诊断和早期治疗乳腺癌，降低乳腺癌的死亡率势在必行。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-01-28
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