患者
医生你好，体检查出hpv59高危阳性，tct未见上皮内病变或恶性细胞，轻度炎症反应性细胞改变。我想问一下这是感染了hpv吗？固定只有一个性伴侣，请问是男朋友传染的吗？还是因为tct炎症影响了hpv检查结果。（女，26岁）
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吴焕医生
您好，您确实是感染了HPV病毒，但是这个不一定是性生活传播有
吴焕医生
有70%的HPV病毒是通过性生活传播的，但是我们从生活中也可以获取到这个病毒，所以这个并不能说明您男朋友就一定传染给您。
患者
但是生活中被动传播的几率太低了
吴焕医生
几率确实很低，但是确实存在这个可能性。
患者
请问目前我应该怎么办呢？
吴焕医生
HPV病毒的转阴目前是没有特效药的，唯一有效的办法就是锻炼身体去增强免疫力，有60%的HPV病毒会在感染的3~6个月被免疫力所清除，有90%的HPV病毒会在感染后两年内会被免疫力清除，那锻炼身体是增强免疫力唯一有效的办法。
患者
那我tct检查没有其他恶性细胞，所以应该宫颈癌病变几率很小吗？我18年打了hpv九价疫苗
患者
现在tct是轻度炎症，目前就治疗这个吗？
吴焕医生
那个所谓轻度的炎症是自体的炎症，而且你现在感染的时间很短，肯定谈不上宫颈癌的问题，你不用担心，所以也不需要治疗炎症，那个不是感染导致的。
患者
轻度炎症我不需要治疗吗？要不要做阴道镜检查？hpv是男性传染给女性对吗？
吴焕医生
你暂时不需要半年后复查，如果没有转阴再考虑做阴道镜。女性也有可能传染给男性。
患者
只是59高危，这个严重吗？
患者
还能有性生活吗？
吴焕医生
这个不严重，可以有性生活，但为了避免交叉感染，必须全程带安全套。
患者
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患者
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患者
那怎么才能确定男朋友有没有感染hpv呢？
吴焕医生
让你男朋友去查一个就知道了
患者
男生也去医院查吗？我现在这个检查单，是可以确定宫颈癌之类的是可以排除的对吗？一般情况下hpv和tct是同时检查的
患者
因为我前段时间得了霉菌性阴道炎，刚治疗好，tct炎症可能是因为这个吗？
患者
tct轻度炎症就是宫颈炎吗？我要不要去医院做下一步检查？
吴焕医生
你这个肯定不考虑宫颈癌，男的只需要查HPV，男的没有TCT，因为这个病毒对男的没有影响，但是男的会携带。
吴焕医生
你这个炎症是自体性的炎症，我跟你讲了不是感染导致的炎症，不需要管它。
患者
一般来说，男生传染女生可能性比女生传染男生可能性高是吗？
患者
我看了很多专业的科普，都说基本可以确定男生出轨了…
吴焕医生
那男生的病毒它也不是凭空生来的呀，所以男生如果有这个病毒，那也会是女生传染给他的，这个只是先后顺序。
患者
59阳性转阴的几率大吗？
吴焕医生
很大的，只要你注意锻炼性生活方面保护好自己。
患者
我就是性生活的话，就是会出血，然后感觉会阴那里，经常破裂了
患者
过两三天就好了
吴焕医生
那这个跟病毒感染也没关系。你下一次再出现破裂的时候，一个星期不要有性生活，这样才能够让破裂的伤口长得坚韧，不让你反复破裂对健康不好。
患者
我知道病毒感染只有两种途径。性传播占百分之99吧。
吴焕医生
70
患者
那男生感染的话，基本也没什么症状。能检查出来吗？
吴焕医生
可以查出来的。
吴焕医生
但是男生比女生容易转阴。
患者
基本另外一种传染方法概率太低了，我依然还是像以前一样生活
患者
所以也有可能，男生已经被感染了，但是他也许已经转阴了。
吴焕医生
是的，有这种可能性。
吴焕医生
大自然在这一方面确实对女性不公平。
患者
我感觉这个男朋友不能要了。
患者
我打了疫苗，是可以预防的哈，结果偏偏就
患者
但是是不是只要转阴就没有问题了
患者
如果持续阳性的话，才说明我可能有宫颈方面的问题
吴焕医生
你就算打了9价疫苗，也只能预防9种亚型。
吴焕医生
Hpv9价疫苗可以预防HPV6、11、16、18、31、3、45、52及58病毒亚型
吴焕医生
你感染的59没在9价可以预防的范围内，所以打了疫苗不代表百毒不侵
患者
这个59在疫苗之外……这个59到底是什么啊
患者
点错了点错了，我不需要开药
吴焕医生
我跟你讲了呀，我们目前可以感染的HPV病毒有20多种，但是疫苗只能预防其中的9种，因为科技没有你想象的那么发达，研发一种疫苗是很难的，能够预防9种就很了不起了。
患者
我明天再去查hpv还是这种结果哈，我真的是吃不下睡不下了
患者
现在不知道怎么办才好
吴焕医生
你这个是什么时候查的？
患者
这周星期二
吴焕医生
那你明天为什么还要去查呢？
患者
我害怕
患者
没想到我会被感染
吴焕医生
那你再查一次就不害怕了，那不是浪费钱吗？一次几百块。
患者
半年以后再查吗
患者
我以后每一天都在担心这个事情
吴焕医生
半年后再查呀，你明天查有什么意义呢？
患者
所以不管是是阴道炎，宫颈炎，都和hpv感染没有关系，我可以这么理解吗？
吴焕医生
你不用担心呀，我前面跟你说了，大多数人会自己转阴。
吴焕医生
对
患者
如果后面查了还是这样子阳性怎么办？说明是宫颈方面有问题吗？
吴焕医生
如果还是阳性就继续锻炼身体，隔半年再复查。
患者
那会不会得什么宫颈癌之类的
患者
我要不要去检查一下现在有没有得宫颈癌之类的，或者能看出来我大概感染了多久吗？
患者
需不需要用点干扰素
吴焕医生
你如果5年10年不转阴，就有可能都是几年之内是没问题的。看不出来你感染多久了，你开始性生活有多久了？干扰素没用就是浪费钱。
吴焕医生
我跟你说了，只有锻炼最有效。
患者
我大学，大三开始性生活的。我大学毕业都4年了
吴焕医生
那确实不知道你感染多久了。
患者
我这是第一次查hpv
患者
确实以前没查过，所以也不知道以前有没有。
患者
只有过2次霉菌性阴道炎
患者
但是这两者没有关系
患者
我就觉得是男朋友传染的，我和他在一起的时候我看过他的体检报告，一切正常。我们在一起半年了，然后这中间也有过不戴套的时候
吴焕医生
那也有可能是你大学的男朋友了。
患者
就是说只要和我发生过性关系的，都有可能哈。因为我以前也没检查过
患者
我好烦😭现在我只能通过锻炼，提高体抗力
患者
然后身体自身来消除病毒对吗？
患者
相当于说59高危阳性，并不是性病，是被感染了这种病毒
患者
就像感冒一样，会好的
患者
可以这么理解吗
患者
只要转阴就ok了，然后性生活上注意保护自己，使用安全套
患者
我要不要去查一查衣原体那些，看看宫颈方面还有没有问题
患者
图片因隐私问题无法显示
吴焕医生
是的，只要跟你发生过性关系的都有可能这个确实没法去找罪犯了。
吴焕医生
你没必要去查其他的了，好好锻炼就行了。
患者
我这个显示都是正常的哈
患者
最近白带有点黄，是轻微炎症的关系吗？
患者
也稍微有时候会痒
吴焕医生
这个是阴道炎症的关系，跟病毒有关。
患者
阴道炎和宫颈炎也是不同的哈。但是我白带清洁度检查也是正常的。
吴焕医生
比那个白带检查太简单了，你有时间可以去做一个好点的白带检查，比如说阴道微生态。
患者
就直接告诉医生，要做一个阴道微生态吗？看看菌群什么的是吗
吴焕医生
是的
患者
明白了，谢谢。明天就去做。希望我快点好起来
患者
这个转阴的
患者
机会
患者
有没有百分之90啊
吴焕医生
有的
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咨询时间: 2021-04-02
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