患者
做了腹腔镜胆囊切除术，有一些疑问想要咨询（女，28岁）
陆崇德医生
你好，做完了手术多久了？
患者
5天，术后开了4个孔，并且插了引流管，引流颜色很深，怀疑出血，用了止血针，目前已经变少，变淡，拔管了。
患者
我想问下这种出血可能有哪些原因。
患者
本人凝血功能没问题，但手术日期临近姨妈期，医生说有影响。
陆崇德医生
一般是胆囊床创面渗血可能大。
陆崇德医生
手术前胆囊炎症明显么？
患者
我想问是否手术技术原因，或者术中出现操作失误的情况，也会导致异常出血。
患者
比较轻微，
患者
最大的石头5毫米，多发
陆崇德医生
一般不会。这种技术导致的出血，多是动脉出血，这是不会自动止血的。
患者
我目前用止血针三天后，引流达标拔管了，之后胆囊床创面还有出血可能吗
陆崇德医生
止住了就止住了，安心
患者
您好医生，我还有一个问题，医生要求我术后一个月复查b超，检查术中是否有结石掉入胆管。 对此我非常疑惑： 1.术前ct检查，胆管没有结石，已经排除了，医生解释是术中也有可能结石掉入胆管。 2.这让我更不解了，腹腔镜手术，是先用夹子夹住胆囊口，然后再摘除的对吧？这种情况下，胆囊里的解释，怎么会掉入胆管呢？ 所以我就很焦虑，觉得是不是手术中有操作失误，医生不敢说，搞得我也很焦虑，怕手术做的有问题，进而引起其他问题
患者
😭
陆崇德医生
在你最后一次检查确认没有掉到胆管，到手术中胆囊管夹闭为止，这段时间是存在意外的结石掉入胆总管的概率。
陆崇德医生
这是我们手术前就会告知的一个现状。这样术后就不会焦虑彷徨。
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陆崇德医生
我觉得，好好恢复吧
患者
也就是说，较真的话，除非前脚ct房出来就推手术室里，不然其实都是有概率的对吗
陆崇德医生
是的，小概率事件，中标概率很低的。
患者
请问医生，胆囊切除后，我们应该如何预防原发性的胆管结石呢？胆囊切除后在有原发性的胆管结石，概率大概是多少呀
陆崇德医生
两者没有直接关联。需要做的是按时就餐，荤素搭配合理。
患者
请问胆管原发结石是什么原因导致的
陆崇德医生
胆管问题导致
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咨询时间: 2024-03-21
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