患者
本人48岁，以前月经一直正常，上月来月经血块稍多一点，后正常干净，但最近几天还没到经期，出现褐色血量很少，时有时无，请问是要绝经的前兆吗（女，48岁）
杨帅医生
您好，请问类似症状出现多长时间了？
患者
就最近一星期右
患者
左右
杨帅医生
去医院检查过吗？
患者
查过还用问吗
杨帅医生
您这个需要去医院做一个子宫附件的彩超，看一下内膜情况，另外要排除有没有子宫肌瘤和内膜息肉。
患者
以前一直正常
患者
哦
杨帅医生
您这个月正常该几号来月经呢？
患者
二十号吧
杨帅医生
现在出血量多不多呢？有性生活吗？吃过避孕药吗？带结余环了吗？
患者
量很少，最近没过性生活，还是上月月经结束时有过性生活，带环的
杨帅医生
这个首先要考虑是结余环的原因，您明天需要去医院先做一个B超看一下，排除子宫肌瘤内膜息肉，另外要看一下环
患者
时有时无，不天天有
杨帅医生
您带节育环多长时间了？
患者
这环才有三年多
杨帅医生
那这个分泌物是哪天出现的？
患者
一星期吧
杨帅医生
是4号左右出现的吗？
患者
嗯
杨帅医生
那您这个日期考虑是排卵期出血。
杨帅医生
您这个考虑是排卵期出血，这个是体内雌激素水平短暂下降造成的，如果是偶尔发生一次，不要太紧张，这几天不要跑不要跳，不要做剧烈运动，注意个人卫生。
患者
以前从未有过，我不懂，怀疑个是快绝经呢
杨帅医生
可能和您最近受凉劳累压力大都有关系，如果偶尔一次可以先观察一下看看。
杨帅医生
饮食上也要注意，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝冷饮，流血期间不要同房。
杨帅医生
如果连续三个月出现这种情况，那建议在月经第2~5天空腹抽血查一下性6项激素，看看是否有内分泌水平紊乱引起的，等月经结束后一周之内查子宫彩超看内膜情况，这样更稳妥。
患者
好的，
杨帅医生
你可以关注我，以后有问题方便随时联系。
患者
最近天天加班，可能太累
杨帅医生
对的，有关系，不要太劳累。
患者
嗯，謝谢啦
杨帅医生
不客气的，以后有问题您随时点击我的头像联系我，给您解答，麻烦给一个满意评价，感谢。
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咨询时间: 2020-01-10
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