患者
近两个月月经不调，量大、持续时间长。上个月持续了半个多月，这个月已经十天了还是很多。八月份体检做了彩超没什么大问题，上个月大概经期第十天的时候又去医院做了各种检查但还是说不出具体问题让观察看看。昨天买了葆宫止血颗粒，感觉没啥用，现在还是很多。现在不知道该咋办？（女，43岁）
图片因隐私问题无法显示
孙慧医生
稍等，我看一下再回复。
孙慧医生
彩超没什么
孙慧医生
上一次查血是不贫血的。
孙慧医生
激素六项是有问题的，卵巢功能已经下降了。
孙慧医生
至少你上个月的月经量是没问题的。
患者
现在还很多，一到两个小时必须换卫生巾
孙慧医生
想止血就得用地屈孕酮或者是黄体酮。
孙慧医生
估计是年龄的问题了。
孙慧医生
因为查激素已经出现问题了。
孙慧医生
也就是说，你现在月经紊乱了，过几年就绝经了。
患者
芬吗通算吗
孙慧医生
吃这个药是对的，但是不是现在吃
孙慧医生
现在吃也可以，是从后半周期吃那14片。
孙慧医生
止血的药只能作为辅助，基本上没作用。
孙慧医生
还有一个最佳的处理方法，就是现在做刮宫。
孙慧医生
既能治疗又能诊断。
孙慧医生
然后用芬吗通
患者
刮宫和宫腔镜有什么区别
孙慧医生
芬吗通估计得吃下去了。
孙慧医生
宫腔镜就相当于高级的刮宫。
患者
需要全麻吗
孙慧医生
是的，得住院全麻。
孙慧医生
普通的刮宫也行。
孙慧医生
普通的刮宫就是像流产一样，医生直接做宫腔镜，是在全麻下进入器械，医生通过器械看到宫腔的情况再刮，其实差别不是太大。
孙慧医生
就算是普通的刮宫，一定能起到作用的。
孙慧医生
排除病变后就是年龄的原因，要绝经了。
患者
做完之后需要休息多久能上班？
孙慧医生
已经是快绝经的值了。
孙慧医生
两周。
孙慧医生
出血停止之后，还应该再检查一下宫颈，这也是常规的检查，这个年龄还可以打宫颈癌疫苗的，进口二价就行。
孙慧医生
我的意见是做刮宫送病理，然后用药物调理，你的月经，肯定得用药了。
患者
晕，我两年前做过宫腔镜，医生说上午做完下午就能上班，我就忍着痛回家去了
孙慧医生
刮宫都得建议休息两周呢，别说宫腔镜了。
患者
难怪我痛了好久
孙慧医生
其实宫腔镜就是看着做，普通的刮宫就是直接刮，但是也不会漏掉什么。
孙慧医生
宫腔镜更复杂，做不好损伤也更大。
孙慧医生
普通的刮宫一样能诊断清楚，这么多年都是做普通的刮宫内膜，有病变也不会漏诊。
患者
我今年年假用完了
孙慧医生
看病要紧，你先做普通的刮宫这个简单，做完休息两三天，不累的工作也可以凑合，到时候看情况。
患者
好的。这个也需要全麻吧？
孙慧医生
这个的全麻和宫腔镜的全麻不是一个概念，这个就是静脉麻醉，就像输液一样。
孙慧医生
有条件的就用，这样就完全不痛了，没有条件的整个的刮宫过程就五分钟。
患者
需要空腹吗？门诊做还是住院？
患者
现在血很多可以做吗
孙慧医生
不要吃东西。
孙慧医生
就算是做普通的刮宫，不用麻醉，吃东西也容易引起恶心呕吐。
孙慧医生
要求打麻醉的更得空腹了。
孙慧医生
门诊上就可以做。
孙慧医生
就是因为血多才得做呀，这是治疗。
孙慧医生
除非是你贫血比较严重，就得住院治疗了。
患者
明白了，我明天就去做。感谢
孙慧医生
好的，空腹憋尿，有可能做B超。
孙慧医生
血一定会查的。
患者
那明天去医院明天不一定能做的了是吗
孙慧医生
至少上午做不了。出不了结果呀
患者
那我可以明天检查完预约下个周末做吗
孙慧医生
出血都这么多了，你还等吗？
患者
我主要刚休完年假不好意思请假
孙慧医生
你自己决定吧！
孙慧医生
等检查完看情况就知道了。
患者
好的，明天去医院
孙慧医生
好的
患者
非常感谢
患者
上个月的检查报告还能用吗
孙慧医生
不能
患者
好吧，那明天早点去
孙慧医生
好的
孙慧医生
谢谢你的心意。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-10-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
