患者
想看下自己有没有肾虚的情况（男，27岁）
陈莹莹医生
你好，请问你有什么症状吗？
患者
最近头昏昏沉沉的，没精神，
患者
每天什么事都不想做，就想睡觉，眼睛看远处的东西也是朦朦胧胧的，
陈莹莹医生
1手脚心热、2潮热盗汗、3失眠多梦、4口干口渴，5腰膝酸痛、6手足不温、7精神萎靡、8阳痿早泄、9大便稀溏、10虚喘、11浮肿、12夜尿频多、13五更泻。您看有和您相符的吗？有的话用数字表示出来
患者
7
患者
大便也还好吧
陈莹莹医生
现在最主要的症状是头昏沉不适，神疲乏力是吗？
患者
嗯，我现在的状态就是每天都感觉昏昏沉沉的，怎么睡都感觉还困，眼里看远处东西也是朦朦胧胧的，
陈莹莹医生
有多久？
患者
有一个月左右了，
患者
2017年底的时候也出现这样的症状，那时候人一天比一天瘦，后来去医院做了好多检查也没查出有问题，在后来不知道怎么也就好了，
患者
稍微干点什么就特别累，
陈莹莹医生
这次体重也下降了吗？
患者
没有
陈莹莹医生
饮食怎么样？
患者
还可以，
陈莹莹医生
之前受凉了吗？
患者
没有
陈莹莹医生
有没有头痛？
患者
我这个人呢对身体特别敏感，稍微有点什么就会很担心，很容易胡思乱想，
患者
没有头疼
陈莹莹医生
哦，好的
陈莹莹医生
看东西除了模糊之外，没有转圈吧
患者
没有，
患者
我状态要是好的时候看东西就感觉也好多了，
陈莹莹医生
有没有一侧肢体无力？
患者
没有
陈莹莹医生
你觉得这些症状与心情有没有关系？
患者
有，
陈莹莹医生
平常容易焦虑吗？
患者
心态和什么都有关系，很容易焦虑
陈莹莹医生
心情不太好吗？容易紧张，焦虑，烦躁？
陈莹莹医生
之前有没有治疗过？
患者
就是对自己身体特别敏感，稍微有点不好就会胡思乱想，
陈莹莹医生
嗯，这是个不好的习惯，你要学会放松心情，不要想太多，多参加一些社交活动，有什么烦心事，多和朋友沟通交流，这样会好一些
陈莹莹医生
没事，咱们慢慢调整就会好的
患者
前两天嘴干，就百度查了一下，看到有关于糖尿病的东西，感觉自己也有，
陈莹莹医生
糖尿病患者是有口干、多饮、多尿以及体重下降这些典型症状，但是如果要诊断糖尿病需要测血糖，要求空腹血糖＞7mmol/L，或餐后2小时的血糖＞11.1mmol/L，或随机血糖＞11.1mmol/L时这样才能诊断为糖尿病
患者
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患者
这是我前几天做的检查，
陈莹莹医生
如果仅仅是口干，可能就是饮水量少所引起的，不用太担心
患者
检查没问题吧
陈莹莹医生
你查的血糖在正常范围，糖化血红蛋白代表近2-3月血糖水平值，也是正常的，不用担心
陈莹莹医生
没有问题
患者
我嘴干和糖尿病没关系吧
陈莹莹医生
根据你检查结果，是排除糖尿病的，不用担心，多喝水
患者
空腹血糖5.82不高吗
陈莹莹医生
这是正常的
陈莹莹医生
空腹血糖在3.9-6.1都是正常的
患者
我现在担心的糖尿病是多于的对吧，
陈莹莹医生
是的，你现在没有糖尿病，不用担心，也不要多想了😊
患者
不需要在检查关于糖尿病的东西了吧
陈莹莹医生
不需要了
患者
之前也看过好多中医，说的都不一样，
陈莹莹医生
最新指南糖尿病的诊断标准是：患者有口干、多饮、多尿以及体重下降的典型糖尿病症状，而且空腹血糖＞7mmol/L，或餐后2小时的血糖＞11.1mmol/L，或随机血糖＞11.1mmol/L时即可诊断为糖尿病
患者
我不是说这个，我说的是中医
患者
我不是糖尿病就不往这个方面想了，
陈莹莹医生
你目前有口干的症状，但是空腹血糖及糖化血红蛋白正常，如果你是在不放心可以查一个随机血糖，不过根据你现在的年龄，及现有的检查结果还是不考虑糖尿病的
陈莹莹医生
嗯，不用想了
陈莹莹医生
我可以看一下你的舌苔吗
患者
但是检查单子出来医生就让我回家了，
患者
医生说没事，不用在检查了
患者
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陈莹莹医生
因为检查结果正常，所以就让你回家了呀
患者
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患者
一个是早上拍的，一个是中午拍的
陈莹莹医生
你可以在拍一张吗，能够让我看清整个舌体
患者
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陈莹莹医生
好的
陈莹莹医生
没什么大问题，但是还是有些肝气郁滞，以至于肝木乘土，但是轻微脾虚
患者
有肾虚吗
陈莹莹医生
还是要调整好心情，不要想太多，多参加社交活动
陈莹莹医生
根据你的症状及舌苔判断是没有肾虚的
陈莹莹医生
另外平常要休息饮食生活规律，禁烟酒，不要熬夜，清淡饮食，忌辛辣刺激油腻性食物，多参加户外活动，保持心情愉悦
患者
可能又是我想多了
陈莹莹医生
没事，担心自己的身体是正常的，但是不能过度担心，保持良好的心态就可以
陈莹莹医生
你说看东西朦朦胧胧的，可以买些枸杞子泡水喝以明目
陈莹莹医生
因为你有一些轻微脾虚，如果有条件可以多吃一些粗粮、各类动物瘦肉、锅巴、薏仁、煮熟的藕、板栗、山药、扁豆、桂鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、土豆、香菇等以健脾。
患者
医生我想问一下紧张会导致血压高吗
陈莹莹医生
是的，通常生气、紧张、恐惧、害怕、兴奋以及疼痛等可能使血压升高，不过这只是暂时的，平静状态下休息15分钟就会好的
患者
每次去医院测量血压都高，我特别恐惧去医院，自己在家测量就正常，
陈莹莹医生
是的，有一部分人是属于白大褂型高血压，意思就是平常血压正常，但是到了医院就会血压偏高，这种不属于高血压，而是紧张造成的，不用担心
患者
还有一次在老家门诊测量血压，一大早就去测量了，测第一次的时候高压160，后来我和医生说，医生你让我缓一下，后来我就和医生聊天，过了几分中又测了一次，高压才110，医生就和我说让我以后不要在来测量了，说一个真正的高血压患者在没吃药的情况下，不可能休息几分钟就从高压160瞬间降到110的，说我不可能是高血压的，
陈莹莹医生
是的，测量血压的时候在保证自己在比较舒适的环境下休息15分钟，这样比较准确。高血压病人在不吃降压药的情况下是不可能在短时间内血压骤然下降的
陈莹莹医生
所以不用担心，你不是高血压
患者
嗯嗯，去年还买了个测量仪器回来，医生让我回家把他砸了，让我不要在天天测量了，说我是担心过度了
陈莹莹医生
是呀，有时候越是在意，血压测量的越是频繁，反而血压会升高，砸了是对的，有这个钱还不如买件衣服，买些吃的是在
陈莹莹医生
既然咱们没有高血压，那就不用测量了，所以砸得好
患者
去年的时候买的，也是看到关于高血压的东西，后来就感觉我也有高血压，一个人在家越想越怕，越紧张，后来就跑去买了，买回来天天测量，
患者
当时只要说量血压自己打心里就感觉血压会高，打心里就有一种恐惧，
陈莹莹医生
嗯，人大都是这样，正是因为买了，所以心里总有一种意识就是想去测量一下自己的血压，不然放着血压计干嘛呢，这是属于正常现象，但是既然咱们没有高血压，以后就不用测量的，有的时候因为紧张、焦虑反而使血压偏高，从而影响自己的情绪，太划不来了
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患者
越紧张越高，越高越紧张，
陈莹莹医生
把血压计砸了也不会想着去测血压了，如果觉得血压计有些贵，砸了浪费，可以送给父母爷爷奶奶，对于他们这个年龄是需要经常测量的
患者
是去年的时候测量的，到今年都没测量过，也不想去医院测量
陈莹莹医生
这是一个恶性循环
患者
我们家没有人血压高，都正常，
陈莹莹医生
不去测量就对了
患者
我需要去测量吗
陈莹莹医生
这说明你遗传的没有高血压基因啊，这是再好不过了，所以你更不需要担心了
陈莹莹医生
不需要测量的
患者
不能想哦
陈莹莹医生
嗯嗯
陈莹莹医生
有这时间还不如出去逛逛，看看电影什么的
患者
主要最近不是昏昏沉沉的吗，眼睛看东西朦朦胧胧的，刚开始感觉自己是糖尿病，现在糖尿病排出了又感觉自己是高血压，😄
陈莹莹医生
这两种情况都没有，不用太担心，多出门走走看看，锻炼锻炼身体，放松放松心情，自然而然就会好的
陈莹莹医生
😊
患者
以前不往这方便想的时候我天天闲不住，最近是什么不想干，就想睡觉，哈哈
陈莹莹医生
没事，现在已经排除这些疾病了，就更不用担心了，还是会和以前一样闲不住啊😊，只是别累着了就行
患者
血压一年没量过了，这几天走到家门口卫生院就想去测量一下，但是一直没去，还没去就感觉高了，哈哈
陈莹莹医生
哈哈，你就想着去量了也是白量，干嘛多花费那个心思呢，省的让自己心烦，这样就会好一些
患者
我主要会把一系列的东西联想到一起，
陈莹莹医生
这说明你比较心细啊，这是好事，但是有些疾病不是你想得就能得的，咱们身体很健康，不需要在想那么多了😊
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咨询时间: 2019-11-22
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