患者
膀胱残余尿尿不尽，第一次彩超说70毫升，第二次间隔一周160毫升，且有点肾积水，不知道怎么检查，该检查哪一项，她8月得脑梗，到现在复发3次，这次住院是觉得迷糊尿不干净（女，63岁）
胡其准医生
您好，请问这种情况多久了？
患者
就这两次检查发现的
患者
她这两次彩超间隔也就一周之内
患者
我现在在我们这省医院住院呢，在心脑血管科
胡其准医生
老年人残余尿这么多，一般是神经源性膀胱，还有就是膀胱本身功能的原因
患者
我得怎么检查或者治疗啊，就是不知道从哪下手检查
患者
大夫说让我先吃药，但是这几天残余尿就从70涨到160了，还肾积水，我怕吃药这段时间再严重
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是她第一次检查结果，第二次没给，第二次就残余尿160了，肾积水，而且肌酐高
胡其准医生
先留一个尿管
胡其准医生
解除膀胱梗阻
胡其准医生
这样残余尿就没有了
胡其准医生
治疗后再复查彩超看看肾积水和肾功能看看
胡其准医生
等膀胱功能恢复正常了就可以拔管
患者
现在就先插个尿管，然后治疗就先吃药就行呗？除了吃药还有没有别的治疗方案啦
患者
现在就先插个尿管，排出来残余尿，然后一天两天我拔了先吃药就行呗？然后吃一周看看情况？除了吃药还有没有别的治疗方案大夫啦
胡其准医生
她这个情况，可能和脑梗的后遗症有关系
胡其准医生
一是按我说的处理
胡其准医生
二是进一步检查一下，这个可以等尿管取了再看
胡其准医生
目前不需要其他治疗方法
胡其准医生
尿管插了，吃药几天再复查一次，然后决定什么时候取尿管
患者
复查插着尿管准吗大夫，会不会因为插着尿管尿都排干净了，我一做彩超就正常了呀
患者
还有她肾积水像我跟您描述的您觉得重吗
患者
她现在自述感觉没有憋的感觉，这正常吗？
胡其准医生
没有憋尿的感觉
胡其准医生
说明膀胱感觉功能差
胡其准医生
带她看看泌尿外科医生，或者给医生说一下请泌尿外科医生会诊，需要做尿流动力学检查看看
患者
但是她脑梗后失语，做那个危险吧
胡其准医生
先请泌尿外科医生会诊后评估一下看看
胡其准医生
这个是检查
患者
大夫跟您说的基本一样，给我开了个哈乐
胡其准医生
好
胡其准医生
吃这个可以
患者
这个评估得怎么跟大夫说，是要检查什么吗？我就跟大夫说评估他就知道做啥检查吗
患者
她有脑梗的话长时间吃这个药可以吗会不会有什么副作用啥的
胡其准医生
没什么副作用
胡其准医生
这个医生会知道的
胡其准医生
也可以先吃药
胡其准医生
等一段时间再看情况怎么样
患者
不插尿管先吃药可以吗，服药这段时间如果没好转会不会对肾脏有损害啊，就比如说吃药没见效然后膀胱残余尿又多了什么的
胡其准医生
残余尿这么多，要先引流出来
患者
我刚问了一下，第二次不是160毫升，是100毫升，这个也得插尿管吧？
胡其准医生
是的
患者
好的，谢谢了
胡其准医生
嗯不客气的，吃药了有什么事给我留言
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两种药吃一种就可以吗还是同时吃
患者
哈乐比较好一点吧
患者
我记得大夫说好像吃一样就行，那我就吃哈乐吧
胡其准医生
好
胡其准医生
一种就可以
患者
效果都差不多吧
胡其准医生
嗯
患者
您好大夫，最近吃饭总吐跟肾有关系吗，他之前有脑梗
胡其准医生
[自动回复]你好，有事请留言给我，一会儿忙完了聊谢谢
患者
这次住院拍片子没有新的梗塞，就是因为尿尿费劲进来的，是不跟肾有关系
患者
大夫情况紧急，您看到了麻烦您回一下，非常感谢
胡其准医生
你好，昨晚上夜班，今天上午还有手术，可能要下午才能回复你，不好意思。
患者
好的大夫，辛苦了
胡其准医生
[自动回复]你好你好，昨晚上夜班，今天上午还有手术，可能要下午才能回复你，不好意思。
胡其准医生
你好
胡其准医生
吃饭和肾脏没关系
胡其准医生
和肾没有关系
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咨询时间: 2019-12-25
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