患者
你好，最近头疼眼睛酸胀咽干口苦舌尖偶尔痛早晨起来有痰嘴巴黏腻，每天大便正常，前面一点点硬后面香蕉状。（女，28岁）
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王科峰医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
头疼眼疼一个多星期了，起初以为感冒
患者
我从去年10月份开始就很容易上火，吃点热气的就上火，也很容易发脾气没耐心。以前吃东西不会那么容易上火的
王科峰医生
您好，可以看一下舌头了解清楚情您好，还有其他症状吗？
患者
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患者
嘴巴周围还容易发炎一样粗糙干燥脱皮
王科峰医生
最近用过什么药物吗
患者
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患者
痔疮也是刚好，跑出来很痛用了痔疮栓好了，嘴巴用了这三个药膏也好了，但是反复
患者
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王科峰医生
看舌象，暗红。有内热瘀滞
患者
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王科峰医生
牛黄上清丸（或片）
王科峰医生
一次1丸，一日2次。
王科峰医生
清清内热。对头痛口舌生疮，便秘都会有缓解
患者
吃过黄连上清只会暂时压下去，我不会便秘，每天都有排便
患者
我的肝有没问题？还是脾的问题
王科峰医生
从中医角度看肝火旺
患者
黄连上清丸停药后面就又会反复的，现在的饮食一直很清淡，还是头疼咽干口苦眼睛疼
王科峰医生
用过龙胆泻肝丸吗
患者
没有
患者
我不知道我是肝火是实火还是虚火不敢乱用药
患者
怎么分辨啊
王科峰医生
按您的情况应该是实火
患者
虚火是什么症状呢？我前几天也是睡不好，不好入睡，不过这几天就很好入睡了
王科峰医生
有 五心烦热（自觉手足心热、心胸躁热），盗汗，腰膝酸软等
患者
没有
患者
手热
患者
手热，其他没有，浑身乏力，嗜睡
王科峰医生
嗯嗯，您可以换龙胆泻肝丸或牛黄上清丸试试。当然能开中药处方服用针对性更好
患者
处方是医生你帮忙开吗？我的情况你可以给我说一下具体是什么情况吗？有什么要注意的吗？
王科峰医生
可以
王科峰医生
总的来看就是肝火上炎
患者
那我有湿气吗？我看我舌苔肝部反射曲黑紫色的。这个严重吗？泻火除湿之后是不是要养脾胃？
王科峰医生
肝火旺，上冲头目，可见头晕头痛，肝开窍于目。可见眼花眼胀或眼屎多。肝热迫胆，则口苦，肝火犯胃，可导致胃痞胃痛，吐酸或大便粘排便不畅或便秘等。
王科峰医生
黑紫为热盛表现。舌尖部有瘀点，提示您可能体内瘀滞。
王科峰医生
平时月经有没有血块，心前区有没有刺痛？或身体稍微碰一下就会一大片青紫
患者
有血块，每次月经都有都是小块的，有时挺多血块、上次有一块跟板栗那么大块的，会心前区刺痛，极少数，身体没碰到啥的不会青紫
患者
还有食欲不振的症状，
患者
总感觉喉咙又痰一样
王科峰医生
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王科峰医生
煎药方法: 将药材用凉水浸泡在砂锅或瓦罐中30-60分钟，用水量以高出药面为度。 煎煮先大火后小火。水沸腾后算时间煎40分钟左右。先后煎煮2次为宜，第二煎加水量为第一煎的 1/3-1/2。 两次煎液去渣滤净混合后分次服用。 如果有先煎的药物，一般单独先煎30分钟，再加入浸泡的中药一起煎熬。 如果有后下的药物，在煎第一遍药准备关火前5分钟左右放入药中一起煎煮。
患者
医生，车前子12（包煎）是什么意思，那个薄荷是关火前5分钟再放是吧，这个药方我拿去药房开就行了对吧
王科峰医生
车前子很小的籽，用纱布包起来和其他药一起煎
王科峰医生
薄荷您理解对着呢
患者
好的谢谢医生，我看了下药方，几乎是清热的药，我提一下我是脾土虚的，没有影响吧
王科峰医生
不碍事的
患者
好的，谢谢医生
王科峰医生
不客气
王科峰医生
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咨询时间: 2024-04-09
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