患者
乳腺增生，导管扩张，溢血（女，25岁）
郝语晨医生
您好，乳头溢血发现多久了？
患者
一月份发现的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
然后做了个彩超
郝语晨医生
嗯嗯，我仔细看一下彩超再回复，稍等
患者
怎么样？
郝语晨医生
彩超上看没什么问题，但乳头溢血是必须要处理的
患者
怎么处理？
郝语晨医生
乳头溢血是一个乳孔还是多个乳孔呢？
郝语晨医生
需要手术
患者
一个孔
郝语晨医生
但手术怎么做，做多大，还需要进一步评估您的情况
患者
现在吃乳腺增生的药呢，然后前三天没有溢血了，已经连续三天没有溢血了，今天又有一点了
郝语晨医生
嗯嗯，溢血乳孔方向您仔细摸一下，有没有结节呢？
郝语晨医生
您吃的具体是什么药呢？
患者
摸着没有呀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这个
郝语晨医生
嗯嗯，我大概了解您的情况了。首先，乳腺增生和溢血是两回事，增生不会溢血的
患者
导管扩张不会溢血吗？
患者
我问的别的医生说的有的会
郝语晨医生
其次，溢血是需要手术治疗的情况，可能的病因有很多，最常见的是乳管内乳头状瘤，和乳腺癌，但您的彩超上没有结节，也摸不到结节，所以暂时不考虑癌症可能
郝语晨医生
单纯导管扩张不会溢血的
患者
那怎么有的医生说会
患者
那溢血必须要手术治疗吗？
郝语晨医生
乳管内乳头状瘤合并导管扩张才可能溢血
患者
吃药前两天已经连续三天没有溢血了
郝语晨医生
建议手术治疗的
郝语晨医生
嗯，我了解，正因为乳腺增生不会溢血，治疗增生的药也不能治好溢血，只是掩盖了溢血
患者
掩盖了溢血是什么意思
郝语晨医生
意思是您现在吃了药看起来没有溢血了，其实不是治好了，停药后应该还会溢血的
患者
那怎么办？
患者
那你意思是这个药吃了也没用是吗
郝语晨医生
建议您挂乳腺外科，做进一步检查，如：乳管镜，乳管造影
郝语晨医生
是的，吃这个药对增生有好处，但不能治疗溢血
患者
溢血少能做乳管镜吗
郝语晨医生
能做的
患者
溢血钱也能做是吗？只需要看溢血的那个孔吗
患者
溢血少
郝语晨医生
主要看溢血那个乳孔。乳管镜的意思是看看里面乳管正常吗，找找是哪出血
郝语晨医生
对了，您说的溢血是肉眼可以看见红吗？还是深棕色
患者
哦，那如果当时挤不出来血了，那是不是就不能做？
郝语晨医生
能做，但是溢血量多点的时候看的清楚，不过您能说出来是哪个乳管就行
郝语晨医生
您确定是溢血吗？肉眼看到红，或者暗红了？
患者
就那种褐色的
郝语晨医生
哦，这样啊，我的建议是先做个乳头溢液涂片化验，确定有出血再做进一步检查
郝语晨医生
化验没有血就不需要做乳管镜
患者
什么意思？
患者
这个褐色的不是血吗
郝语晨医生
我的意思是，有的人乳房会有分泌物，表现为无色或淡黄色的溢液，这是正常的，不是病。有的人溢液少，在乳管里浓缩，流出来就是棕色了，不一定有出血
患者
浓缩以后就出来的颜色就看着和血差不多，是吗
患者
？
郝语晨医生
不是的，浓缩后会是深黄，棕色，和陈旧的血色不好辨认，需要涂片化验看有没有红细胞才能定有没有溢血呢
患者
就看着和血差不多，是吧？
郝语晨医生
嗯嗯，是的
患者
哦，我知道了，如果没有红细胞就说明没有溢血，就没事了，对吧
郝语晨医生
是的，就是这个意思😊
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咨询时间: 2020-05-07
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