患者
2018年微创手术做过一个管状纤维瘤
下面是近半年两次B超
描述部分与导管相通是什么意思（女，35岁）
图片因隐私问题无法显示
彭虎医生
您好，您说的这个情况是指这个结节和乳腺导管部分是相连通的。
患者
是的，这个严重吗？
患者
网上查有说什么得排除导管内肿瘤
彭虎医生
这种情况的话，如果结节长大，很可能出现堵塞引起局部炎症。并且如果出现恶变容易引起局部扩散。
患者
那这个怎么处理呢
彭虎医生
不过按照您的彩超报告看，结节是良性的。所以目前是没有什么大问题的。
患者
有的医生说3个月复查彩超，排除导管内肿瘤，如果是导管内肿瘤要怎么办
患者
有的医生说没事半年到一年复查
彭虎医生
如果是导管内的肿瘤就需要尽早手术。
彭虎医生
我更倾向于定期复查，因为目前是良性的。
患者
怎么排查是不是导管内肿瘤呢
患者
导管内肿瘤属于什么？恶性概率很大吗？
患者
您说的定期复查是3个月还是6个月呢
彭虎医生
主要看再复查的结果，因为目前结节是没有完全长在导管内的。需要看一段时间之后再复查彩超看导管附近有没有变化。
彭虎医生
您下一次还是3个月比较好，如果还没有什么变化然后可以6个月复查一次。
彭虎医生
导管内肿瘤是对肿瘤位置的描述，不全是良性的。
彭虎医生
如果您想更积极一点，可以选择粗针穿刺结节送病理检查。
患者
还需要做其他检查吗
患者
我怎么老是长这些结节呢，每次长还不一样，我该怎么办
彭虎医生
如果您想更积极一些就可以选择穿刺活检，在活检之前需要查血的。如果定期复查的话就只需要查彩超就可以了。
彭虎医生
您有没有这类疾病的家族史呢？
患者
看网上有什么导管镜什么的方式
彭虎医生
那种检查不如把结节穿刺取掉然后送活检更实在。
患者
我妈六年前做过甲状腺乳头状癌手术，术后良好。有关系吗
彭虎医生
这个一般是没有关联的。
患者
那其他没有和乳腺有关的疾病
患者
我这个怎么办，定期复查都担惊受怕的
患者
😭
患者
和导管想通也有可能是外面的结节长到导管附近了是吧
彭虎医生
这种乳腺结节分很多种的，有一些是和内分泌还有生理期相关的。包括您之前的管状纤维瘤，都属于良性的。一般是和个人体质相关的。
彭虎医生
就像有人容易长痘一样的。
彭虎医生
您这么理解是没有问题的。
彭虎医生
就是指的这个结节位置比较特殊，与导管相通了。
彭虎医生
但是目前也比较能确定的是良性结节，您也不必太过担心。所以我更倾向于先复查
患者
那怎么才能让她不长呢，看内分泌科吗？我体内磁性激素估计比较高才导致长这些
患者
良性结节也有恶化的可能是吗？还是如果是恶性的就从一开始就是恶性的呢
彭虎医生
良性结节确实有恶变的可能，所以才建议您定期复查，如果结节大小或者形态有变化就需要尽早切除。
彭虎医生
目前对于这种良性结节没有很好的预防办法的。您可以到妇科查一下您的激素水平这一些。
患者
2020年8月份那次查的时候那个医生说目前右乳这个部分欠规则部分与导管想通的结节像是两个小结节长到了一起，那时候B超没提示部分与导管想通
彭虎医生
也就是说在这近一年的时间出现的这些变化。
患者
会不会是长着长着和导管连一起了 这样是不是说明不是导管内的
患者
真是被这些结节弄怕了
彭虎医生
首先彩超是人肉眼辨别的，不同的医生判断可能会不一样。所以有医生建议您后面再复查来看看这个结节是否是导管内的。
患者
如果没什么变化就能证明不是导管内的吗
患者
还是得做其他检查
彭虎医生
如果再做彩超还是这种情况只能说明是导管外长到这个部位了。
患者
如果是导管内的会有什么超声提示呢
彭虎医生
很抱歉，我是肿瘤内科医生不是超声科的医生，超声的知识我没有怎么学过，这个方面我就不是特别懂了。
患者
不好意思，谢谢您耐心解答
彭虎医生
没事的，您问到的我能解答的我都会给您讲清楚的。专业之外的可能我就不是很懂了，也不好乱说。
患者
那也就是说你们在治疗时充分信任B超结果
彭虎医生
一般都是这样子的，一个人的能力毕竟还是有限的，就像我们也会充分信任外科医生切下肿瘤是且干净了的一样。
彭虎医生
所以在这个前提下，一般会建议到有经验更权威的医院做检查和治疗。
患者
嗯，好的，谢谢您
彭虎医生
不谢哈。
患者
那我就三个月去复查
患者
谢谢
彭虎医生
如果还有其他问题随时可以咨询我。
彭虎医生
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彭虎医生
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咨询时间: 2021-07-23
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