患者
然后我自己观察腿，没有明显变粗和明显水肿（我自己是没咋看出来）然后也没有明显的血管突出来（女，21岁）
图片因隐私问题无法显示
沈世凯医生
您好 很高兴为您解答
沈世凯医生
您是怕有血栓吗
患者
是的
患者
我前面发的那个长条的关于手术时间和什么时候酸痛的文字您能看到吗
沈世凯医生
看不到
患者
周一做的右腿半月板关节镜手术，周二拍了下肢血管彩超没有异常，然后周四出院，自己拄拐走了几百米，然后在家是自己拄拐上厕所，没有一直一直不动，大概隔一两个小时会起来上厕所或者动动腿，然后周四晚上睡完觉，周五早上起来就右腿（患肢）小腿肌肉酸痛了，走路还有做踝泵向上抬脚背还有自己按压小腿
患者
都会有酸痛感，然后从周五到今天已经持续了第三天了
患者
你好，会是血栓嘛，我现在在镇上医院周末休息，也不方便回市里医院做彩超，明天准备在镇上的小医院去做彩超，我现在就是比较担心，然后我按压了小腿没有出现那种按下去一个坑的现象，好像也没有说一直很冷，根本回暖不起来的现象，但我又看着觉得我右小腿左侧的水管比之前突出一点点，不知道是不是错觉
沈世凯医生
现在看症状是不太像，你现在没有彩超也没办法完全判断。
沈世凯医生
这视频上基本没有张力啊，应该不像是血栓，你先继续这么活动吧。
患者
没有张力是什么意思呀，主要是它一直酸痛，但是我好像又没有特别剧烈运动，我就很担心，又怕是血栓，耽搁了治疗时间，血栓形成几天内可以溶解掉吗
患者
但是像我刚刚在视频里面那样按压小腿后侧肌肉会酸痛
沈世凯医生
你这症状不典型。
沈世凯医生
你现在确实没办法确认，你不放心就得做彩超
患者
会不会是早期不明显？虽然酸痛了已经三天了，那我是血栓的可能性大嘛，我这两天睡觉是把腿稍微垫高了睡得，然后早上起来下地还是一样的肌肉酸痛感，周五其实就开始担心了然后也是在平台问了一位骨科医生，他认为可能是运动后的肌肉酸痛，但是运动后的肌肉酸痛怎么会持续这么久😭😭
沈世凯医生
你现在吃没吃预防性的抗凝药啊
沈世凯医生
一般来说你要是正常能下地活动能锻炼的话，然后正常吃预防量的抗凝药，临床上主要是利伐沙班 应该问题不大
患者
没有吃，只开了一些关节方面的药，我就怕会不会就晚上睡觉没动或者翻身压着伤腿了，然后就一晚上血栓了，有这种可能性嘛
患者
假如我这症状要是血栓了，好治吗，费用高吗，溶掉的几率大不😭😭家里条件不好，很怕这些
沈世凯医生
那个不会 最主要还是说要多运动
沈世凯医生
血栓的话得看你到底是哪根血管 治疗和费用都不一样
患者
周二才做了彩超没事，周四一出院周五就有问题了，是可以照彩超的医院一般就能查对吗？沈医生你说我这是血栓的概率大吗
沈世凯医生
不大
沈世凯医生
一般医院都可以查
沈世凯医生
你反复给我发这个视频没有意义，只能证明你这个张力不大，他张力大只是血栓的一种表现。
患者
我又依次捏了捏整条小腿，主要就是这个地方肌肉疼痛
沈世凯医生
就像你现在感冒一样，你只有流鼻涕，然后你问我是不是肺炎，你不做肺CT，你怎么去看到底有没有肺炎呢？
沈世凯医生
我不放心你就再查彩超，根据经验来看，我觉得不太像血栓，但是你现在确实有危险因素。
患者
好叭，那我看看下午还是明天去做个彩超，辛苦医生了，之后有结果再找您问诊🙏
沈世凯医生
可以的 没事 不用有啥事你随时找我
患者
沈医生，我觉得我心跳跳得比平常快，我自己摸着心脏的地方数了好几遍心率，都是一分钟90或者90多一点，是在没有运动的情况下的，这是咋回事呀
沈世凯医生
那没事
沈世凯医生
这个不算异常
沈世凯医生
60-100次都算正常心率
患者
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患者
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患者
沈医生，血栓了咋办😭😭😭
沈世凯医生
利伐沙班加量
沈世凯医生
改成20mg日一次吃
沈世凯医生
在床上绝对卧床两周 把腿垫高
患者
我这严重吗，这边的医生要求我住院打针用药，然后我这两天心率加快，今天心电图95，说也有可能进肺里了，需要手术吗😭😭😭
沈世凯医生
不用
沈世凯医生
肺栓塞可能性不大
沈世凯医生
你住院也行 安全点
患者
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患者
还有个这个，下午准备去住院了，沈医生还有什么注意事项和用药建议吗
患者
沈医生，我感觉我患肢发热，然后有点肿胀了，是不是因为今天上午走了路😭 这咋办，现在还没住进去，坐着轮椅在医院里来回
患者
沈医生，我不可以溶栓嘛，我这边的医生建议我抗凝，但是我想把栓溶了，他说我之前做了半月板手术，怕出血，您觉得嘞
患者
。医生你理理我叭😭我没有血栓的那一侧腿可以运动嘛
沈世凯医生
抗凝就可以
沈世凯医生
不需要溶栓
沈世凯医生
我昨天晚上八点多才下手术 后来直接休息了 不好意思
沈世凯医生
没有血栓的肢体可以
患者
为啥不需要溶栓嘞，我想给它溶了不想它呆我血管里
患者
😭😭😭沈医生您辛苦啦
沈世凯医生
不需要溶栓
沈世凯医生
抗凝就可以
沈世凯医生
也能溶开
患者
我这不需要手术哦，昨天拍了肺部cta没问题，然后基本刘再床上没怎么动了，打了消肿的药和那个肚皮针，还没又给我用口服的药，抗凝大概多久能溶开我这个血栓嘞
沈世凯医生
至少三个月到半年
患者
好哦，那我没有血栓的肢体可以做踝泵来预防血栓叭
沈世凯医生
可以
患者
哎我都怕我上厕所或者在床上动啥的给整肺里去了，我主治医生昨天下午来和我谈了会儿话就去会诊了，现在我也不清楚我到底是个什么治疗方案
沈世凯医生
在床上躺着不能下地
沈世凯医生
用药就行
患者
患肢不下地不移动，然后健肢一定程度的活动防止血栓这样嘛，需要装那个滤器嘛
沈世凯医生
不用装滤器
患者
好嘞，谢谢您，祝您日日健康快乐🌷后续有什么不明白的再挂您的网号向您咨询
沈世凯医生
好的 谢谢 也祝您早日康复
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咨询时间: 2022-03-13
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