患者
崔医生，在么
病人51岁，腿疼，然后拍的片子，是膝盖部位
病人二十多年前腿受过伤，过度劳累的时候就会疼痛，然后这两天又腿疼了，去拍了片子，
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
现在病人都有什么症状吗？应该是膝关节内侧活动时痛吧？
患者
对
崔晓明医生
走路爬楼梯下蹲跪时痛的更厉害吧！
崔晓明医生
病人的性别？年龄？
患者
病人女 ，51岁
崔晓明医生
多久了？
患者
对 ，下蹲是会疼
崔晓明医生
有其它疾病吗？
患者
现在走路也疼
崔晓明医生
现在看片子关节骨质增生！关节间隙尤其是内侧明显变窄了！还有髌骨关节面也不是很好的！
患者
建议怎么办呢
崔晓明医生
初步考虑骨性关节炎！半月板还有软骨滑膜需要做核磁共振检查才可以明确的！
患者
现在不能走路 一走就疼，不能伸展
患者
疼了有25 26年了，最近5天疼的厉害，以前受过伤，在膝关节其他地方受过伤，不是现在这个部位
崔晓明医生
不能伸这就是我刚才说的髌骨软骨有损伤了！
患者
这种病，严重吗
崔晓明医生
现以前做过什么治疗吗？
患者
建议如何治疗
患者
现在还没做过治疗
崔晓明医生
现在是二级关节炎和三级间了！
崔晓明医生
吃过什么药物吗？
患者
25年前刚受伤的时候，做过治疗，就用绷带打了石膏
患者
这个算吗
患者
最近疼的厉害是刚刚开始 ，刚去拍的片子
崔晓明医生
请问您对侧膝关节现在有什么症状吗？
患者
我的侧膝关节吗？
患者
这是什么位置？
崔晓明医生
当时医生打石膏固定说过什么诊断了吗？
崔晓明医生
病人的？
患者
侧膝关节是什么位置。。。
崔晓明医生
对侧腿的膝关节现在是好的还是也痛呢？
患者
膝盖后面疼，侧面不疼
崔晓明医生
最近你拍片子医生查体过都说什么了？
患者
就是膝盖的整后面疼，两边是不疼的
患者
正
崔晓明医生
这次拍片子时医生查体说什么了？
患者
医生就说建议做手术，
患者
怎么做没说
崔晓明医生
做什么手术？
患者
说骨头大
崔晓明医生
他说的是什么手术治疗呢？比如关节镜还是沉降术等治疗吗？
崔晓明医生
具体什么术式？
患者
就说有块骨头比正常的大，要去一些
患者
具体什么术式 没有说
患者
这种必须要做手术吗？应该怎么治疗比较好，可以确诊是怎么病症吗？
崔晓明医生
现在病人主要是骨质疏松症加外伤后引起骨质增生所致的骨性关节炎改变了！
患者
什么意思
崔晓明医生
具体评估做什么好光看普通x光片子是不够的！需要做核磁共振检查一下了！
患者
是不是就是骨性关节炎，原因是骨质增生引起的？
崔晓明医生
简单说就是严重的骨质疏松了引起骨质增生了！
崔晓明医生
骨质增生最严重就是骨性关节炎了！
患者
噢
崔晓明医生
现在的片子就是骨性关节炎了！
患者
就是说一定到了比较严重的骨质增生了 是吗
患者
最好的办法就是做手术吗？
崔晓明医生
骨质增生也是老百姓常说的长骨刺了！骨赘了！
患者
嗯嗯 动了
崔晓明医生
病人51吗？
患者
懂
患者
是的
崔晓明医生
年纪轻点的！最好做关节镜治疗一下了！
崔晓明医生
手术主要是缓解症状的！不管是否手术都需要补钙了！
患者
意思就是还是做好做个手术，然后平时在注意多补充钙 对吧
崔晓明医生
否则不仅这个腿的骨性关节炎加重了同时病人对侧的膝关节将来也会这样的！
患者
嗯嗯
崔晓明医生
不仅是补钙那么简单的！
患者
哦 那做完手术，需要怎么预防呢，除了补钙以外
崔晓明医生
还要保护保暖膝关节的！就是要养成良好生活习惯的！还有物理治疗等综合治疗的！
患者
物理治疗是什么
患者
这种手术难度高不高
崔晓明医生
单一一种效果不会维持时间太长的！
患者
嗯嗯
崔晓明医生
不高的！具体需要术前做核磁共振再评估一下了！
崔晓明医生
只要是正规公立医院的关节镜医生做都可以的！当然高级医生做的多的医生更好了！
崔晓明医生
目前和以后的保守治疗方案具体如下！
崔晓明医生
首先要有良好的生活习惯！比如保暖膝关节！尤其是减少增加关节腔压力的运动比如尽量少走楼梯坡路减少下蹲盘腿和跷二郎腿等增加关节腔压力的习惯！这些动作不仅增加关节腔压力同时也增加关节磨损！建议买个弹力护膝加压包扎保护保暖膝关节！可以减少滑膜渗出液就是减少膝关节肿胀程度！可以局部烤电热疗促进膝关节血液循环可以缓解疼痛同时增加膝关节的自我修复功能比如促进积液吸收等！药物治疗建议买进口的叫维骨力国产的叫氨基酸葡萄糖片同时适当补钙尤其是食物补钙多晒太阳光。如果痛的厉害可以口服西乐葆对症治疗！
崔晓明医生
预防骨质疏松最理想的运动形式是：多肌肉群共同参与的动力性运动，如漫步散步！而补钙最好从豆制品中获得，尤其是一部分乳糖不耐受的人群。钙剂和维生素 D 是治疗骨质疏松症的基础药物，对于你来说可以吃点补充一下，但不建议一直吃。适当体育活动和高钙的摄取，并不能完全补偿钙的丢失。避免使用糖皮质激素，会引起骨质的丢失的。还有多晒太阳光！
崔晓明医生
目前的建议有以下三点： 1、合理营养、均衡膳食：饮食指导是防治老年性骨质疏松的基础。注重饮食合理搭配, 摄食含丰富钙磷和维生素: 的食物, 如牛奶、豆制品、瘦肉、鱼虾、海带、紫菜、花生、核桃等。尽量减少饮用可口可乐浓茶、浓咖啡及含碳酸饮料忌高盐、高脂肪饮食。强调牛奶是天然食品中钙吸收率最高的食品除含钙高外它的钙磷比例合适人体吸收。老年人每天饮用500毫升牛奶可提供600毫克的钙再从食物中摄取400毫克以上的钙成分, 这样每天的钙摄入量就达到1000毫克以上, 能有效防治骨质疏松症。 2、适度的运动和晒太阳：适度运动能推迟骨骼老化，减缓骨质疏松的发生和发展。运动疗法已成为预防ＯＰ的基本方法之一。国际骨质疏松基本会将２００５的世界骨质疏松日的主题定为“运动或者丢失”，强调了运动在骨健康中的作用。运动可通过增加骨皮质血流量促进骨形成；肌肉活动对骨产生骨应力，促进骨细胞增生分化；促进性激素分泌，增加骨钙含量；增加骨组织对血钙的利用等机制逆转ＯＰ及缓解因增龄而丢失骨质的过程。经常锻炼的老人，其骨密度比缺乏运动的同龄老人高。充足的日照可促进体内胆固醇转变为维生素Ｄ，使钙的吸收增加，还可以促进成骨细胞功能。 3、健康的生活方式：改正不良嗜好，如改变吸烟、酗酒、喝浓茶、浓咖啡、碳酸饮料等不良习惯，以免骨钙溶出，骨量降低，学会自我情绪调节，保持良好心态
崔晓明医生
明白了吗？
患者
嗯嗯 明白了
患者
太感谢了 医生
崔晓明医生
请问您还有什么疑问吗？
患者
谢谢你
崔晓明医生
不客气啦！
崔晓明医生
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患者
别的没有了
患者
好的
崔晓明医生
没有就再见了！
患者
好的 再见
崔晓明医生
晚安！
崔晓明医生
没事可以不用回话了！
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咨询时间: 2017-07-10
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