患者
破伤风是什么症状？担心中……（男，20岁）
王志军医生
你好，很高兴为你服务。
患者
破伤风是什么症状？
王志军医生
有外伤史，病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状.这些前驱症状一般持续12~24小时,接着出现典型的肌强烈收缩,最初是咬肌,以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌.病人开始感到咀嚼不便,张口困难,随后有牙关紧闭,面部表情肌群呈阵发性痉挛,使病人具有独特的“苦笑”表情.颈项肌痉挛时,出现颈项强直,头略向后仰,不能做点头动作.背腹肌同时收缩,但背肌力量较强,以致腰部前凸,头及足后屈,形成背弓,称为“角弓反张”状.四肢肌收缩时,因屈肌经伸肌有力,肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳等姿态.在持续紧张收缩的基础上,任何轻微刺激,如光线、声响、震动或触碰病人身体,均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐. 每次发作持续数秒至数分钟,病人面色紫绀,呼吸急促,口吐白沫,流涎,磨牙,头频频后仰,四肢抽搐不止,全身大汗淋漓,非常痛苦.发作的间歇期间,疼痛稍减,但肌肉仍不能完全松弛.强烈的肌痉挛,有时可使肌断裂,甚至发生骨折.膀胱手括约肌痉挛又可引起尿潴留.持续性呼吸肌群和膈肌痉挛,可以造成呼吸停止,以致病人死亡.疾病期间,病人神志始终清楚,一般无高热.高热的出现往往提示有肺炎的发生.病程一般为3~4周.自第二周后,随病程的延长,症状逐渐减轻.但在痊愈后的一个较长时间内,某些肌群有时仍有紧张和反射亢进的现象.
患者
小臂被玻璃划了个1厘米的口子，露脂肪了，去医院用双氧水酒精碘伏消毒了。
王志军医生
注射破伤风就行了。伤口已经处理过了。
患者
45天了，还有效果么
王志军医生
时间太长了。
患者
主要我现在没感觉有什么不适，感觉小臂肌肉有点紧
王志军医生
不一定与破伤风有关。
患者
也许是我太在意了？所以一直用胳膊绷着劲
王志军医生
你考虑太多了。破伤风有潜伏期。
王志军医生
破伤风的潜伏期平均为6～10日，亦有短于24小时或长达20～30日，甚至数月，或仅在摘除存留体内多年的异物如子弹头或弹片后，才发生破伤风。新生儿破伤风一般在断脐带后7日左右发病，故俗称“七日风”。
患者
好吧，那我这个应该问题不大吧，包扎的时候还上了消炎药
患者
破伤风没有太明显的症状吗
王志军医生
不要考虑破伤风的问题。
患者
好吧，谢谢您
王志军医生
希望你生活开心快乐。
王志军医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：破伤风感染不必过于担心，破伤风细菌繁殖发病的一个根本条件就是要伤口又无氧的环境，其潜伏期一般就7天左右。同时以为抵抗力的原因可能hi有几年的可能，但是那种很罕见，前驱症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。 指导意见： 根据你的情况，正常情况下患病的概率很低，你的症状也不是很典型，应该是没有感染的，不是说伤口破了就感染破伤风，正常情况下要伤口比较深，造成一个无氧的环境，细菌才可能生长繁殖，破伤风细菌是不能在氧气中生存的，不必担心，应该不是感染破伤风的症状。
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咨询时间: 2016-05-29
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