患者
月经连续三周一直都量很少，但是一直有，今天突然血量变大，每次出血都浸湿正片卫生巾，还掉落一大块红色不明物（女，29岁）
并伴有肚子疼
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杨莹超医生
你好，上次月经是什么时候呢？
杨莹超医生
有性生活吗？
杨莹超医生
有没有避孕呢
杨莹超医生
是连续出血三周了吗
患者
有避孕
患者
是的
患者
连续出血三周
杨莹超医生
以前月经规律吗
患者
规律
杨莹超医生
这个看着还是比较像血块的
患者
我拿水冲了，里面跟看到的一样
患者
最近三次生理期都不好
杨莹超医生
身高体重多少呢
患者
身高160，体重100斤
患者
生过一个孩子
杨莹超医生
如果有月经的不好，加上出血量这么大，需要看一下有没有子宫肌瘤、内膜息肉等等？甚至有一部分人可能会有内膜的病变
杨莹超医生
如果没有长异常的东西，可能是无排卵功血
杨莹超医生
目前有头晕等等吗？
患者
现在没有，前段时间总头疼
杨莹超医生
有定期查体吗？做个超声或者宫颈癌筛查吗？
杨莹超医生
有没有其他疾病呢
患者
没有
患者
没有定期检查
患者
以前有炎症
患者
不过医生开了药就好了
杨莹超医生
这个异常出血加上这么大血块应该还是和内膜病变或者无排卵、激素异常相关
杨莹超医生
目前出血量多少呢？有没有腹痛？这种还需要排除异常怀孕情况，虽然可能性不大，但是偶尔有异常怀孕相关，一般验尿就可以明确
患者
腹痛，排血量挺大的，您建议去医院查个什么呢
杨莹超医生
查过超声，验尿排除怀孕，如果出血量特别大，需要查血常规
杨莹超医生
超声主要看有没有肌瘤息肉内膜病变等等
杨莹超医生
估计需要用药止血
杨莹超医生
止血药可以用氨甲环酸或者云南白药
杨莹超医生
激素止血建议用炔诺酮口服
杨莹超医生
炔诺酮：每8小时服5mg，连服3日，血止后每12小时一次，7日后改为每次2.5～3.75mg维持，连续用2周。
杨莹超医生
排除怀孕后可以用药治疗
杨莹超医生
出血多需要积极补铁，预防贫血
患者
好的，谢谢您
杨莹超医生
如果后续还有月经不规律应该查查激素，分析下原因
杨莹超医生
有些需要长期药物调整
患者
好的好的
杨莹超医生
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咨询时间: 2022-01-24
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