患者
医生你好帮我看看我的甲状腺结节是不是恶性的（女，30岁）
孔伟医生
您好，很荣幸为您提供咨询。请问您是怎么发现的甲状腺结节？
孔伟医生
做过超声没，能把彩超结果发过来看看吗？
患者
做过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是穿刺良性结果
患者
三个月复查无变化 建议我一年复查
孔伟医生
这是在什么医院穿刺的
患者
在浏阳中心医院
患者
没有什么问题吧
孔伟医生
超声和做检查的医生有很大关系，聪超声结果，提示有恶性可能，所以推荐做穿刺。穿刺结果阴性，继续超声观察，若有进展，继续处理，无进展，继续观察。所以到目前为止，治疗没问题。
患者
你的意思是手术治疗吗？
孔伟医生
若实在不放心，可以间隔3个月，重复穿刺活检，同时做基因检测，若存在突变，则是恶性。
孔伟医生
手术的话，有点激进。
患者
不过感觉颈部肿块还小了一点
孔伟医生
我们一般不推荐手术。有2条路，继续观察或者重复活检穿刺➕基因检测。
孔伟医生
若体积没有增大，可以继续观察。
患者
如果几年彩超几年没有变化 是不是就可以确认为良性的吧
孔伟医生
是的，一般观察5年
患者
如果肿块缩小是不是好现象
孔伟医生
对，良性的才会缩小
患者
我照镜子的时候觉得小了一点了
孔伟医生
要看超声下测量
患者
是不是结节长的越快 恶性程度越高
孔伟医生
大部分是，也有例外，恶性的也有长的慢的，良性的也有快的
患者
那我一年一次复查应该没问题吧
孔伟医生
您这个最好半年
患者
我这个很严重吗？
孔伟医生
中等
患者
良性也会恶化吗？
患者
良性的一年会长多少才是正常范围之内
孔伟医生
体积超过百分之五十，或者测量经线超过百分之二十
孔伟医生
腺瘤会有恶变可能
患者
大概多久恶变
孔伟医生
这个没研究，不好说多久恶变，可能有的人一辈子不变，有的很快变了
患者
没有超过1厘米就是微小癌对吗？ 如果我的是会不会全切
孔伟医生
对的，至少要切这一侧叶
患者
会不会要终身服用优甲乐
孔伟医生
恶性的需要
患者
也有恶性的不需要终身服用的吗？
孔伟医生
没有
孔伟医生
服用目的主要是预防复发
患者
那为什么有的医生说 微小癌有的只要服用5年或10年
孔伟医生
微小癌我们至少做一侧腺叶➕峡部全切，部分做双侧全切，做双侧的肯定要终生服药，单侧的我们叶，推荐终生服用，只不过10年后药物剂量变小了
患者
哦 非常感谢您 希望我是幸运儿 一直良性 在网上问了好多医生 怎么好多医生问我做B超的是不是有经验的 我说都是很年轻的女孩子 医生也怀疑我的B超 刚做穿刺的时候 医生说良性随访 结果一出又要做手术治疗 我都觉得他们说的很矛盾 如果觉得很严重为什么不直接手术何必穿刺
孔伟医生
不客气。毕竟超声没法确定良恶性。手术与否取决于穿刺结果。良性，观察，恶性，手术。
患者
那我暂时观察咯 心态放也可以对甲状腺结节有帮助 自我安慰
患者
心态放好
孔伟医生
嗯，可以的
孔伟医生
时间太晚了，先睡觉了，明天手术呢，有其他问题请留言。抱歉
患者
好 谢谢 打扰了
患者
医生你好 还想请问一下甲状腺结节会不会引起双颈淋巴结肿大
孔伟医生
甲状腺癌转移可以引起淋巴结肿大。
患者
那我这个彩超像吗？
孔伟医生
不像
孔伟医生
淋巴结不像转移的
患者
好 那我就安心了 感谢有您
孔伟医生
不客气
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咨询时间: 2019-10-27
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