患者
您好李主任，想问一下下肢静脉血栓有必要做易栓症筛查吗？吃拜瑞妥可以做吗？（男，41岁）
不好意思，系统转到您这儿了，称呼没法改了。
赵红丰医生
您好，您的问题我已经看到了，很高兴能为您提供帮助。
赵红丰医生
没事儿，不碍事😁
赵红丰医生
发现静脉血栓有多久了呢，当时的彩超报告单还有没有呢？
患者
查这个只抽血吗
赵红丰医生
查这个只需要抽血的，吃这个药物不影响的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
多发了一遍
赵红丰医生
嗯嗯，我觉着这个问题不大，没必要抽血查易栓症的
患者
三个图的早一周，不是一个医院做的
赵红丰医生
嗯嗯，这个药物吃多久了呢
患者
十二天了，
赵红丰医生
好的，那就继续吃就可以
患者
为什么得这个没弄明白，以后会复发吗
赵红丰医生
这个病的原因很多的，比如长期卧床，或者外伤，或者手术，或者药物引起的，你的这种情况也不重，基本上不会复发的。
患者
两个报告是不是有冲突地方？腘静脉血栓一周就没了？
赵红丰医生
有可能的，静脉血栓在急性期的时候，溶解很快的
患者
不是说再通吗，那就很久了吧
赵红丰医生
嗯嗯
患者
那不应该这么快吧
赵红丰医生
我觉着还是自己溶解的可能性大
患者
但胫后是新的，溶得不明显
赵红丰医生
嗯，那就继续吃药就可以
患者
如果是易栓症，以后风险还是很高
赵红丰医生
我觉着易栓症的可能性不大，如果不放心，那就查一下吧
患者
第二份报告里0.74是血栓大小吗？
赵红丰医生
不是的，是血管的直径
赵红丰医生
不过里面都是血栓
患者
我之前眼晴出现过黑朦，心脏房间隔缺损封堵了快9个月了。是不是和易栓有关？
赵红丰医生
没关系的
患者
胫后的血栓这时脱落风险有多大？
赵红丰医生
脱落的风险非常小了
患者
血栓长在瓣膜上吗？
患者
我这有脚踝疼症状应该是7月23日左右，一周多后才确诊的。血栓还能溶没吗？
赵红丰医生
完全消失非常难了，不过会逐渐溶解的
赵红丰医生
血栓会长在血管壁上
患者
那腘静脉血栓是没了还是长住了？
患者
有点搞不明白了
赵红丰医生
根据7月30号的报告单，应该还是有的，不过已经有再通了
赵红丰医生
我觉着你也别考虑这么多了，按时口服药物，就可以的
患者
一周后的报告应该显示没有了是吧？
赵红丰医生
是的
患者
嗯，不管了，反正是好事。相对来说胫后的是不是不太容易消，一周仅有管径小了些？这里的血栓相对来说是不是安全点？彩超上看不出血栓大小吧？
赵红丰医生
胫后静脉的血栓不太容易溶解的。
赵红丰医生
这儿的血栓都稳定的，不用担心的。
患者
太好了，活动上还需要注意什么？有的医生要求严格卧床，有的说不用，现在都不知道出么做了？
赵红丰医生
现在血栓时间挺长了，挺稳定的，正常活动就可以的。
赵红丰医生
可以穿医用弹力袜的。
患者
好，我脚背还有浅血管堵着，不知道能不能通？弹力袜得一直穿吗？
赵红丰医生
建议长期穿就可以的
赵红丰医生
浅静脉的血栓不好通的
患者
那怎么办？会不会引起其他地方长？不通的会不会溃烂？颜色变紫红了？
赵红丰医生
不会的，只要炎症控制住就好
患者
只能抹药膏？
赵红丰医生
嗯嗯
赵红丰医生
喜疗妥就可以，一天两次
患者
嗯，抹上会发热，有胀疼感觉。血液不流通不会废掉吗？
赵红丰医生
不会的
患者
一直得用药？
赵红丰医生
一般两周就可以的
患者
嗯，易栓症筛查做几项？多长时间出结果？大约多少钱？排除一下放心，主要房缺封堵后也有点担心动脉
患者
一直用着阿司匹林都血栓了
赵红丰医生
易栓症就是3项结果
赵红丰医生
出结果的时候不一定，因为有的医院不一定能做这个检查的，
赵红丰医生
费用估计几百块吧，具体记不清楚了
患者
哦，省级医院应该可以的。我爸右腿年轻时凉水冰着了，有静脉曲张，皮肤深紫了，脚踝溃烂过。以前没听说腿肿疼症状，应该不是深静脉血栓后遗症吧？
赵红丰医生
应该不是深静脉血栓后遗症
患者
两种情况都会烂腿？
赵红丰医生
对的
患者
哦，我这情况以后会影响正常生活吗
赵红丰医生
基本上不会影响的
患者
活动多了还会胀疼是吧？也得防着复发∵？
赵红丰医生
避免久站久坐，适当走走路，只要按时口服药物，复发的可能性不大。
患者
主要是工作坐时间太长，开车时间一天得两个多小时。麻烦啊，药得吃多久？
赵红丰医生
利伐沙班，三个月就可以
赵红丰医生
阿司匹林需要长期吃了
患者
都得吃吗？
患者
现没吃阿司匹林
赵红丰医生
嗯，现在先吃利伐沙班，3个月后吃阿司匹林
患者
我刚停了有半个月
赵红丰医生
嗯
患者
以前吃了也没管用
赵红丰医生
建议还是以后吃上吧
患者
防什么呢？动脉血栓？
赵红丰医生
动静脉血栓都有一定的预防作用
患者
以前吃两片都没防住，看来很厉害了。
赵红丰医生
嗯
患者
那我封堵器不会也形成血栓了吧
患者
胸部强化CT和心脏彩超倒正常
赵红丰医生
基本上不会的
患者
静脉血栓对心脏也是个隐患是吧
赵红丰医生
跟这个没关系
患者
嗯，那就好。
赵红丰医生
嗯嗯
患者
得肺栓塞的风险比一般人还是很高吗？
赵红丰医生
差不多的
患者
不能剧烈运动了吧
赵红丰医生
从静脉血栓方面来看，影响不大的
患者
我这心脏也不能剧烈运动了，感觉已经不是正常人了
赵红丰医生
你太焦虑了
患者
是啊，从手术完到现在快9个月了，刚从心脏上走出来，又掉血栓里了，又休了很长时间班，加上疫情，快不敢上了。
赵红丰医生
你是做什么工作呢
患者
还有哮喘，每天都会出现胸闷。国企里的巡察工作。
赵红丰医生
这个不影响的
患者
坐时间太长了，写东西，谈话一弄大半天才起身，路上还要开车两个小时，回家累得又躺着了。这几个月都是这样，我又没有大手术长卧床，估计就是这么栓住的。
赵红丰医生
主要是控制哮喘
患者
睡觉时间长了是不是也易形成血栓？
赵红丰医生
可以穿一双医用弹力袜
赵红丰医生
正常睡觉不会的
患者
血液流动不也慢吗一？
赵红丰医生
嗯
赵红丰医生
会慢，不过有阿司匹林，基本上不会形成血栓
患者
患腿有时感觉麻怎么回事？
赵红丰医生
可能跟腰椎有关系
患者
哦，就算不复发也得终生用阿司匹林是吧？提前进入老干部队伍了
赵红丰医生
我觉着吃一两年就可以了
患者
嗯，那就好，和您聊了这么多，太感谢了，哮喘就每天起床七八点钟胸闷明显，过一小时左右就会缓解，主要是焦虑，心脏，呼吸系统引起胸闷分不清，心里更焦虑。胸加强CT，心脏彩，动态心电图都做过了，还是会闷，估计就是哮喘和焦虑了。
赵红丰医生
嗯嗯，放松心态，正规口服药物就可以。
患者
好，非常感谢您的耐心解答。
赵红丰医生
不客气的。
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咨询时间: 2020-08-10
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