患者
你好，申医生，中药吃完了。吃药期间口苦比较明显，而且舌苔更厚更黄。到今天已经吃完两三天了。还有那么一点点口苦，有时候吃了东西又感觉有点发酸。大便比以前好一些，小便还是有点偏黄。麻烦你再帮忙看看。（男，35岁）
这是今天拍的
图片因隐私问题无法显示
申海滨医生
你把现在主要不舒服的症状说说
申海滨医生
把现在主要不舒服情况说说
申海滨医生
在吗
患者
在的
患者
主要症状就是，轻微口苦，小便偏黄，手还是发烫
患者
人比较疲乏，晚上睡眠质量不好，容易腰酸
患者
比较怕冷，房事不理想算不算呢
申海滨医生
都算
申海滨医生
吃了药之后有没有感觉舒服点
申海滨医生
我们先把舌苔的白厚放一边
申海滨医生
先说说你吃了药之后感觉怎么样
患者
口干口苦有缓解，饭量好像有点增加
患者
睡眠应该也有点改善
患者
手烫没有以前厉害
患者
没有出现胃胀或者肚子胀了
患者
其他再有的话都不明显
申海滨医生
那是不是感觉比以前舒服很多了
申海滨医生
听你的意思好像是有改善，但是改善不是很明显是不是
申海滨医生
把现在感觉不舒服的症状说一下，你刚才前后说的有点矛盾，你重新说一下
患者
还有轻微口苦，口干没有原来厉害，大便前半段干，后面还是偏稀，小便也还有点偏黄。晚上睡觉还是会做梦，早上七点多起床，九十点左右就又犯困。手没有以前烫，整个人还是有点怕冷。房事就是感觉勃起硬度比以前差，时间短，*xx感不强烈，事后精力恢复慢。
申海滨医生
现在我在有点忙，等我忙完了在联系你好吗
患者
行
申海滨医生
谢谢理解
申海滨医生
在吗
申海滨医生
你好
患者
现在开车，明天上午联系你好吗
申海滨医生
好的
申海滨医生
明天联系
患者
你好，申医生
申海滨医生
你好
申海滨医生
在吗
患者
在的
申海滨医生
等我几分钟就回复你
申海滨医生
你好
申海滨医生
在吗
申海滨医生
我昨天把你目前的病情结合前两次的治疗，发现从舌苔上来看，治疗方法是准确的
申海滨医生
昨天你也说到了很多症状都改签了
申海滨医生
现在我的治疗建议是继续服用中药
患者
还继续去湿热吗
申海滨医生
你现在的情况是上热下寒，水火不交，所以你上半身会有感觉口干口苦，因为上面有火，但是你下半身怕冷，便溏，性生活不理想，是下寒，所以治疗办法是温清并用，我给你的处方如下
患者
这怎么感觉是冰火两重天呢😓
申海滨医生
柴胡24,黄苓12,党参10,制半夏15,炙甘草10,生姜6,干姜6,大枣20,炒白术10,制附子10,茯苓15,泽泻15.茯神15
患者
这个又吃几副
申海滨医生
一边是清热去湿，一边是补
患者
怎么我们当地医生开一副药就要四五十块呢
申海滨医生
先吃三副
申海滨医生
这个一副不需要吧
患者
对了，上次那副中药吃的期间舌苔更厚更黄是什么问题
申海滨医生
舌苔是有减少
申海滨医生
你可以对比看看
患者
不是你的药方要四五十，而是当地医生开的药方抓药就要四五十
患者
吃药后舌苔减少了，在吃药期间多了
申海滨医生
当地医生的药可能会考虑用一些贵一点的药
患者
三天吃完又要换？
患者
那也太贵了嘛
申海滨医生
不要只看舌苔，还要看总体感觉，看你自己的感觉是不是有改善
患者
现在就是感觉上午九十点钟犯困特别厉害
申海滨医生
以前经常这样吗
患者
这个问题很多年了
申海滨医生
柴胡24,黄苓12,党参10,制半夏15,炙甘草10,生姜6,干姜6,大枣20,炒白术10,制附子10,茯苓15,泽泻15. 吃这幅药
申海滨医生
吃这幅药
患者
好的
患者
只吃三天对吧
申海滨医生
先把这个要吃上三副，我现在教你怎么手法辅助治疗
患者
拔罐刮痧有不有用？
申海滨医生
第一每天早上起来用双手搓后背，尽量使面积大一点，把腰背搓热，面积越大越好，同事还有补肾的作用，第二每天早上起来用双手再脖子后面上下搓，直到脖子搓热 第三闲了着用手搓肚子，顺时针揉一揉，逆时针揉一揉 把上面三个办法，坚持每天按，配合吃药，头脑混的问题慢慢就会改善
申海滨医生
拔罐刮痧不能天天做，偶尔可以去做一下
申海滨医生
先把这个药吃上，病情时刻是变化的，所以一次性不能开太多了
患者
经络按摩这个应该可行吧
申海滨医生
这个操作方法实际就相当是经络按摩
患者
哦哦，我自家有人会做经络按摩，可行的话就方便了
申海滨医生
那就可以每天按按
申海滨医生
但是不能天天火罐
患者
火罐肯定不能天天去，一月基本上去一次
申海滨医生
用简单的办法就是上下来回搓，一不用花钱，二没有副作用
患者
好的
患者
大概我这个湿热还需要吃多久的药呢？吃烦了😁
申海滨医生
那就从今天开始忌口
申海滨医生
不能吃寒凉食物，比如冰西瓜，雪糕，冰激凌
患者
我都不吃冷饮这些
患者
喝酒现在都很少，偶尔一次也就三四两白酒
申海滨医生
熬药的时间稍微长点，把药熬浓一点
患者
红豆薏米茯苓煮粥吃有用吗
患者
我准备熬来当早餐吃
申海滨医生
可以吃，但是薏米性寒，不能多吃
患者
这三样熬粥比例有不有要求
申海滨医生
随便放度可以，但是薏米少放
患者
好的
患者
膝盖有风湿也可以吃吗
申海滨医生
你有风湿吗
患者
不是，我父亲
患者
我只是偶尔膝盖会发酸发软
申海滨医生
不能吃这个
申海滨医生
风湿必须换药吃
患者
风湿能不能治愈呢
申海滨医生
风湿比较麻烦，很难
患者
哦哦
患者
那行，我先吃你开的药吧
申海滨医生
可以
患者
谢谢
申海滨医生
客气了，现在主要是哪里不舒服
申海滨医生
说最难受的
申海滨医生
刚才给你开的药，我在给你改一下，你先不要抓药
申海滨医生
你好，在吗
申海滨医生
？？
患者
就是口干舌燥，有点发苦，然后就是白天上午犯困厉害。
申海滨医生
你先不去抓药，我把用药调整一下
患者
另外就是性生活不太理想
申海滨医生
好的
申海滨医生
我待会儿把处方发给你
患者
爬楼感觉腿软
患者
好
申海滨医生
我把刚才的处方改一下
患者
可能精神上有点焦虑，比较容易发火
申海滨医生
心态要调整过来
申海滨医生
不要有包袱
患者
主要是工作压力大了吧
申海滨医生
现代社会大家压力都大
申海滨医生
想办法调整
申海滨医生
心态很重要
患者
是啊，主要是我有个小毛病，遇到问题了非得找到解决办法，晚上上床睡觉就会不停的思考😁
申海滨医生
👍👍
患者
这样搞的自己很烦
申海滨医生
柴胡24,黄苓12,党参10,制半夏15,炙甘草10,生姜6,干姜10,大枣20,炒白术10,,茯苓15,泽泻15.
申海滨医生
我建议你今天晚上先吃一副，明天给我反馈效果，然后我再给你调整用药
申海滨医生
你明天早上给我反馈，告诉我吃了之后的效果，我在给你调整用药
患者
就是这个吃一副？会有效果吗
申海滨医生
今天先吃一副
申海滨医生
明天晚上给我反馈
申海滨医生
明天上午也不收你的费用
患者
好
申海滨医生
你明天早上起来告诉我，效果怎么样，然后我在给你开几副
患者
好的
申海滨医生
药买了没有
患者
买了
申海滨医生
今天晚上服用，明天早上反馈效果，明天早上把主要症状跟我说一下
患者
好
申海滨医生
反馈一下，回答三个问题。昨天服用之后效果怎么样？感觉有没有舒服点？再把你的舌苔拍个照发过来，我再给你调整用药？
患者
好的，两分钟
患者
昨晚睡觉中途醒了两次，但都能在睡着。今天早上起床后头没有那么发紧，人清爽些。早上大便有点稀，发黑。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
早上七点多起床，现在就有点打哈欠，太阳穴附近隐隐不舒服的感觉
申海滨医生
意思是吃了之后还是要感觉舒服点？
申海滨医生
是不是？
申海滨医生
把昨天的方继续服用三副，然后反馈，我给你把方在发一下
申海滨医生
柴胡24,黄苓12,党参10,制半夏15,炙甘草10,生姜6,干姜10,大枣20,炒白术10,,茯苓15,泽泻15.
申海滨医生
然后把金匮肾气丸买上两盒备用，占时先不吃
患者
行
申海滨医生
申海滨医生
听懂了没有
患者
好的
申海滨医生
就是把药煎两次之后，把药渣倒了，然后把药再放锅里煎十分钟
申海滨医生
是十分钟，不能时间太长
患者
明白
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咨询时间: 2017-07-18
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