春雨医生

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患者

医生 帮忙看个检查结果(女,26岁)
64岁 女 家里的一个亲戚
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陈伟医生

不好意思,刚才没看到。请问一下,老人目前黄疸么?有恶心呕吐么?

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患者

恶心呕吐没有 就一直会说肚子疼

陈伟医生

目前肿瘤部位在胰腺与胆总管附近,这个部位,目前还是考虑恶性肿瘤可能性很大。有肝肾功能,肿瘤标志物CA199,CEA的结果吗?

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患者

恶性肿瘤的话 一般能治疗吗

陈伟医生

这个部位,无论是胰腺癌,或者胆管癌,治疗难度都很大。

陈伟医生

建议完善前面说的查血检查,然后完成上腹部增强核磁扫描

陈伟医生

再找胰腺肝胆外科或者肿瘤外科医生评估手术的可能性

陈伟医生

不过,这个部位的肿瘤,80%到90%是不方便手术根治的,仅能行胆汁引流术

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患者

治愈是没啥希望了 治疗只能延长生命的事情

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患者

年纪也65岁 身体一直不大好

陈伟医生

是的。如果外科评估后没有手术指征,就只能考虑化疗,或者化疗+靶向药物,化疗+免疫药物治疗了

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患者

化疗能我看了看一年存活率不高

陈伟医生

如果是胰腺癌,指南的1类推荐还是化疗。而胆总管癌,也只能考虑化疗或者靶向药物治疗。PD1的免疫治疗可以结合化疗,或者结合抗肿瘤血管的靶向药物。

陈伟医生

确实疗效都有限,但如果不能手术根治,做了药物治疗还是比不做药物治疗要好一些

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患者

明白了医生 谢谢麻烦您了

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患者

这两个癌症来说 无论是哪个 家庭条件不算好的话,老太太就1儿子 还没结婚 一般情况下 药物治疗要10多万吗

陈伟医生

没那么贵 。胰腺癌,可考虑紫杉醇+吉西他滨的化疗方案,很便宜了。如果考虑吉西他滨+PD1药物也不贵。至于胆管癌,其实是没有专门的靶向药的,可考虑化疗。化疗都是医保报销的。

陈伟医生

关键是先需要确诊,然后边治疗边评估效果。

陈伟医生

疗效不好,化疗打两个周期可能就停止的

陈伟医生

除非治疗效果好,那么治疗持续下去,那么就花销大一些

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患者

好的医生 后续继续做检查 确诊后 到时我再麻烦您帮我看看

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患者

谢谢您,麻烦您了

陈伟医生

好的,不客气。

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患者

您好医生

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患者

今天又做了个检查

陈伟医生

什么检查,发给我看看

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患者

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患者

这个医院两天做一次检查

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患者

约的那些检查得做10多天

陈伟医生

那太慢了。肿瘤标志物CA199,CEA查了么?

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患者

没有,这个医生一天开一个 检查 有时2天一个

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患者

这16号开始住院治疗 到现在才做了B 超 CT 还有刚刚那个报告

陈伟医生

没办法,医保规定,一天内重复的检查,如彩超,CT,第二个费用减半。有些医院就一天开一个

陈伟医生

查血结果应该出来了,不可能还没有查血啊。你问问医生

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咨询时间: 2022-02-20
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陈伟
陈伟  肿瘤内科 主治医师 已认证
武汉市第四医院
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