患者
四岁半女孩，大便时屁股疼，擦屁股时有一点血，肛门边缘有一处小伤口（女，4岁）
李兴旺医生
你好，这种情况多长时间了？
李兴旺医生
可以把局部照片发过来看看情况
患者
医生您好，差不多有一个多月了拉臭时喊疼，但是发现有伤口是一周内
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨天在幼儿园尿尿时屁股也滴了一滴血
患者
我孩子最近大半年拉臭臭经常是羊粪蛋状
患者
但是之前不疼，最近一个多月开始喊疼，偶尔擦屁股有血
李兴旺医生
好的 照片看到了 考虑有点肛裂 原因就是大便太干了
李兴旺医生
现在主要需要调节大便
李兴旺医生
然后可以外用一些药物
患者
医生，我们小孩平时喝水吃菜都可以，水果也吃不少，为什么还是会大便发干呢
患者
具体可以用什么药呢，怎么调节大便
李兴旺医生
外用的药物可以用马应龙痔疮膏涂抹
李兴旺医生
配合双氯芬酸钠乳膏减轻疼痛
患者
这些药小孩可以用吗
李兴旺医生
大便的话需要适当增加饮水量
李兴旺医生
可以的
李兴旺医生
蔬菜水果就不用说了 还要加量
李兴旺医生
适当的增加运动
患者
好的
李兴旺医生
另外配合乳果糖口服液软化大便促进排便
李兴旺医生
稍等一下我把处方发给你 可以对着拿药
患者
医生，我同事给我推荐肛美乐冷敷凝胶，说是安全见效快，那个可以用吗，有必要用吗
李兴旺医生
这个也可以用
李兴旺医生
用这个的话 双氯芬酸钠就可以不用的
患者
这个有必要用吗，她不是太严重，这个很贵的样子
李兴旺医生
你说的是肛美乐？
患者
是的
患者
我在网上看了下，那个大几百
李兴旺医生
如果是太贵的话 就换用我发给你的处方里边的药物代替也可以
患者
马应龙痔疮膏有麝香我记得，小朋友可以用的么
李兴旺医生
这个主要孕妇不能用 儿童是可以用的 每天晚上涂一次就可以了
李兴旺医生
最重要的还是要调节大便 大便正常以后肛门的症状也会得到明显缓解
患者
就是您开的口服液，然后饮食调理是吗
患者
您开的前两个药小孩肛裂多久可以治愈呢
李兴旺医生
多久治愈就要看什么时间大便能够调节过来
李兴旺医生
大便正常之前 肛裂是不会开始愈合的
患者
可是平时也一直多吃水果蔬菜，喝水也不少，不知道容易调理不，而且现在白天都在学校跟着学校吃喝
患者
而且因为比较疼，好像也不爱拉臭
李兴旺医生
你可以留意一下每天24小时的总入水量有多少 估计是不够1500ml的
患者
好的，我留意下，要达到1500是吗
李兴旺医生
体重多少
患者
40斤
李兴旺医生
就是20公斤 每公斤体重需要70-100ml
李兴旺医生
也就是最少也要1500
患者
好的，那我注意下
李兴旺医生
这个是包括饭食里边的 还有水
患者
哦
李兴旺医生
每天还要继续增加蔬菜水果的比例
患者
医生，再跟您问下我老二，拉臭不疼，也不太干，但肛周又一处看起来红，像是翻出来一点，而且肛门中间还有个肉条条，不知道是什么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李兴旺医生
这个多大几岁了
患者
最近两个月经常两天拉一次，小男孩，一岁四个月
李兴旺医生
这个有点直肠粘膜的水肿脱出
李兴旺医生
每次大便之后注意清洗
患者
第一张照片里肛门里面有一条肉条是什么
李兴旺医生
清洗以后也可以用痔疮膏涂抹一下
李兴旺医生
这个需要做直肠指诊来确诊
李兴旺医生
不除外直肠息肉的可能性
患者
好的，您说的直肠粘膜的水肿脱出是指脱肛吗
李兴旺医生
就先抹点药物 只要不影响排便 没有不舒服症状就先不处理它 有自己恢复的几率
患者
是指肛周翻出红红的那个吗
李兴旺医生
这个不能够诊断脱肛 还达不到标准
患者
您说的恢复是指哪个，里面那个肉肉有恢复的可能？需要赶紧去医院指诊吗
患者
就您说的不排除直肠息肉，听起来挺吓人
李兴旺医生
只要不影响排便 没有不舒服症状就可以先不去医院检查 去医院也暂时不会处理它
李兴旺医生
等年龄大一些再决定需不需要处理
李兴旺医生
总的来讲就是用药物涂抹，先不处理它
患者
哦哦，好的，我们老大的情况您觉得有必要去医院进一步诊断吗
李兴旺医生
先用药吧 大便调节过来以后应该可以缓解
李兴旺医生
如果按照前边的方法调理效果不好或者进一步加重 再考虑进一步诊疗
患者
好的，医生，那就老大抹药，调理饮食；老二大便后清洗，没有不适感就先不做其他处理
李兴旺医生
是的
患者
医生您能不能说一下马应龙痔疮膏的用量用法
李兴旺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
还有双氯芬酸钠乳膏的用法用量，您开的处方我这会儿打不开，一点就让我登录，还半天登不上，好像平台有点问题
李兴旺医生
双氯芬酸钠乳膏可以去外边药店购买 早晚各涂抹一次
李兴旺医生
这个主要是缓解疼痛
李兴旺医生
没有膏剂的话栓剂也可以 双氯芬酸钠栓 或者太宁栓
李兴旺医生
能买到哪个买哪个
患者
医生，马应龙痔疮膏和乳果糖口服液的用法用量麻烦您再说下，四岁半小女孩
患者
痔疮膏是不是要用药到里面，还是只在表面涂药
李兴旺医生
痔疮膏 每天晚上清洗以后涂抹均匀就可以了 乳果糖口服液一天三次 一次5-10ml 效果不好大便还是干就可以加量到一天三次一次20
李兴旺医生
涂抹在肛门口就可以了
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咨询时间: 2021-03-24
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