患者
你好,我妈妈今年62岁,十天前左腿膝盖突然疼痛不敢走路,在我们这里的医院检查,说是骨膜发炎、骨质增生,拍了片子,做了个小针刀,也了输液,贴了膏药,过去十天了,还是腿疼(女,61岁)
你好,针对这个病情您有什么建议吗?或者说她应该去做哪种治疗比较好?
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常红星医生
你好,从片子看,骨刺等关节炎表现都有,关节间隙虽然比较宽,但是股骨内侧关节面不平,考虑有局部软骨剥脱骨坏死,这种情况有可能轻度扭伤就能引起明显的疼痛和关节肿胀等症状,为进一步诊断,建议做膝关节的核磁共振详细看看关节内的情况。 至于治疗,首先可以考虑用几天止痛药,关节内打玻璃酸钠注射液,可以较快的减轻症状。其他等核磁结果出来再说。
常红星医生
小针刀属于微创,对关节周围软组织效果比较好,如果是关节内问题,那就没什么效果了。所以首要的检查明确引起疼痛的病因。
常红星医生
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患者
那从片子上看,她这情况属于轻微?还是较严重?她吃止疼药是不是只能减轻疼痛?做了核磁共振,也需要进一步治疗?
常红星医生
从关节间隙看不算重,但关节面差很多。目前只是对症,核磁明确后再说是保守还是需要手术。
患者
您建议做核磁共振,它能确定引起膝盖疼痛的病因是吧?
常红星医生
是的,对于膝关节内的病变来说,核磁是最好的检查。
常红星医生
而关节周围的疼痛,就得看医生手法检查的情况了。
患者
在我们这里的医院做了两次小针刀后,她腿不是太疼了,如果是保守治疗,我们需要做什么?比如针灸、艾灸、膏药等,会有用吗?
常红星医生
膝关节骨关节炎的保守治疗有以下几个,可以根据情况选用。建议1.避免深蹲和爬坡上下楼的活动,锻炼以走平路为主,2.进行股四头肌的力量锻炼,即平卧单侧直抬腿,抬起坚持10-20秒后放下,每天100-200次,3.口服氨基葡萄糖片或双醋瑞因 1个月,4.口服扶他林片和虎力散胶囊可以减轻疼痛和积液,5.口服药物治疗不明显时可以关节内注射玻璃酸钠,效果也不错的,6.关节热敷以及外敷膏药都有利于改善疼痛症状。
患者
做小针刀抽出了好几针管泄血水,也不知道敢抽不敢?
常红星医生
只要关节积液不是太多胀的难受,一般不用抽,有创治疗需要特别注意无菌操作,否则容易出现感染。
患者
如果有积液不多,不做小针刀,我们自己需要怎样做?比如吃药,或者针灸,锻炼身体等,那种可以减少积液?
常红星医生
简单的就是休息,少活动,然后是吃氨糖,止痛药,再加个迈之灵,都有减少积液消肿的作用。
患者
她腿疼毛病是不是因为年龄大了,骨密度疏松?吃氨糖是增加骨密度
常红星医生
骨质疏松是腿疼,跟关节疼关系不大,氨糖是营养软骨的,可以促进关节软骨的修复减轻关节疼痛。
患者
你好,我准备去买点昨天你说的扶他林给我妈,昨天您说的是口服扶他林片和虎力散胶囊,扶他林不是片,是口服的?我看着药品信息上说的是外用啊。
常红星医生
扶他林有片,双氯芬酸钠肠溶片或者缓释片,外用的扶他林叫 双氯芬酸二乙胺乳胶剂
常红星医生
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患者
那我是买成扶他林片是吧,口服的
患者
还是两种一起用
常红星医生
都可以用,口服见效快,长期用的话外用的副作用小。
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咨询时间: 2020-09-15